孩子體溫低可能與保暖不足、營(yíng)養(yǎng)不良、感染性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物影響等因素有關(guān)。
1、保暖不足
寒冷環(huán)境中未及時(shí)增添衣物會(huì)導(dǎo)致體表溫度下降，表現(xiàn)為手腳冰涼、嘴唇發(fā)紫等癥狀。建議保持室溫20-24℃，穿著棉質(zhì)保暖衣物，寒冷天氣外出時(shí)佩戴帽子手套。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚蒼白需立即復(fù)溫處理。
2、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期挑食或喂養(yǎng)不當(dāng)可能造成熱量攝入不足，常見于維生素B1缺乏或蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良。這類患兒往往伴隨體重增長(zhǎng)緩慢、皮下脂肪變薄，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加乳制品、瘦肉、全谷物等營(yíng)養(yǎng)密度高的食物。
3、感染性疾病
嚴(yán)重感染如膿毒癥早期可能出現(xiàn)反常低體溫，此時(shí)多伴有精神萎靡、拒食等全身癥狀。需警惕肺炎鏈球菌、大腸桿菌等病原體感染，確診需血常規(guī)、CRP等檢查，必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗感染治療。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
甲狀腺功能減退患兒基礎(chǔ)代謝率降低，典型表現(xiàn)包括體溫偏低、便秘、皮膚干燥。先天性甲減需終身服用左甲狀腺素鈉片，獲得性甲減可能由橋本甲狀腺炎引起，需監(jiān)測(cè)甲狀腺過氧化物酶抗體。
5、藥物影響
過量服用退熱藥如布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿┛赡軐?dǎo)致體溫過低，通常伴有出汗、嗜睡。某些抗精神病藥如利培酮口服液也會(huì)影響體溫調(diào)節(jié)中樞，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體溫變化。
發(fā)現(xiàn)孩子體溫持續(xù)低于36℃時(shí)，應(yīng)先檢查測(cè)量方法是否正確，電子體溫計(jì)需定期校準(zhǔn)。適當(dāng)飲用溫?zé)岬钠咸烟撬蛎诇?，避免突然接觸高溫?zé)嵩础Ｗ⒁庥^察是否伴隨嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)，體溫不升或伴隨其他癥狀需及時(shí)兒科就診，排除敗血癥、先天性代謝異常等嚴(yán)重疾病。日常需保證充足睡眠，流感季節(jié)前接種疫苗，避免與呼吸道感染患者密切接觸。