兒童體溫低可能與保暖不足、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退、低血糖、嚴(yán)重感染等原因有關(guān)。體溫低于36℃時(shí)需警惕病理因素,建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)并就醫(yī)排查。
1、保暖不足
兒童體表面積相對(duì)較大,皮下脂肪較薄,在寒冷環(huán)境中容易散熱過快。冬季未及時(shí)增添衣物、夏季空調(diào)溫度過低、游泳后未擦干身體等情況均可導(dǎo)致體溫下降。家長(zhǎng)需注意環(huán)境溫度調(diào)節(jié),及時(shí)更換潮濕衣物,必要時(shí)使用暖水袋輔助復(fù)溫。
2、營養(yǎng)不良
長(zhǎng)期挑食或消化吸收障礙會(huì)導(dǎo)致熱量攝入不足,體內(nèi)糖原儲(chǔ)備減少,產(chǎn)熱能力下降。這類兒童多伴隨體重增長(zhǎng)緩慢、面色蒼白、精神萎靡等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)保證每日攝入足量碳水化合物和優(yōu)質(zhì)蛋白,可適當(dāng)增加堅(jiān)果、全脂牛奶等高熱能食物。
3、甲狀腺功能減退
先天性甲狀腺發(fā)育不良或獲得性甲狀腺炎會(huì)影響甲狀腺激素分泌,表現(xiàn)為持續(xù)低體溫、皮膚干燥、便秘、嗜睡等。需通過甲狀腺功能檢查和甲狀腺超聲確診,確診后需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片等替代治療藥物。
4、低血糖
糖尿病患兒胰島素過量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或肝臟糖異生功能障礙時(shí),可能出現(xiàn)血糖低于2.8mmol/L的危急情況。除體溫下降外,還伴隨冷汗、震顫、意識(shí)模糊等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)立即給予含糖食物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖注射液。
5、嚴(yán)重感染
膿毒癥等全身感染會(huì)導(dǎo)致外周血管收縮障礙和體溫調(diào)節(jié)中樞異常,出現(xiàn) paradoxical hypothermia反常性低體溫。新生兒、早產(chǎn)兒更易發(fā)生,需結(jié)合血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查判斷,確診后需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童體溫偏低時(shí),應(yīng)先檢查環(huán)境溫度是否適宜,及時(shí)補(bǔ)充高熱量飲食,用體溫計(jì)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腋溫變化。若體溫持續(xù)低于36℃或伴隨精神差、拒食等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、甲狀腺功能、血糖等檢測(cè)。日常需保證均衡營養(yǎng)攝入,寒冷季節(jié)注意穿戴保暖衣物,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于低溫環(huán)境。