蕁麻疹在晚上發(fā)作較為常見，可能與夜間人體激素水平變化、外界刺激減少、注意力集中以及床品環(huán)境等因素有關(guān)。蕁麻疹的病因主要有過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、疾病因素以及精神壓力等。

一、過敏反應(yīng)

過敏反應(yīng)是蕁麻疹常見的誘因，晚上接觸過敏原的機會可能增加。例如夜間室內(nèi)塵螨、寵物皮屑或床品洗滌劑殘留可能引發(fā)機體免疫應(yīng)答，釋放組胺等介質(zhì)，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)風團和瘙癢。這種情況屬于生理性因素，通常無須藥物治療，建議識別并避開過敏原，保持臥室清潔通風，使用防螨床罩。

二、感染

感染因素如病毒或細菌感染可能引起蕁麻疹，晚上癥狀可能因免疫系統(tǒng)活躍度變化而顯著。感染可能導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積，激活肥大細胞釋放炎癥因子。感染性蕁麻疹通常伴隨發(fā)熱或乏力等癥狀，可能與上呼吸道感染或腸道感染有關(guān)。治療需針對原發(fā)感染，如細菌感染可使用阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆粒，病毒感染以對癥支持為主。

三、物理刺激

物理刺激如壓力、摩擦或溫度變化在夜間更易觸發(fā)蕁麻疹。晚上身體靜止時，對輕微刺激的感知可能增強，例如睡衣過緊或被子過重可能通過機械性壓力導(dǎo)致皮膚毛細血管擴張，形成風團。這類物理性蕁麻疹屬于生理反應(yīng)，建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，調(diào)整睡眠環(huán)境溫度，避免過熱或過冷刺激。

四、疾病因素

某些疾病如甲狀腺功能亢進或自身免疫性疾病可能伴發(fā)蕁麻疹，晚上因代謝速率變化而癥狀突出。疾病因素可能導(dǎo)致體內(nèi)抗體異常攻擊組織，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。這類蕁麻疹通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風團，可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡或類風濕關(guān)節(jié)炎有關(guān)。治療需針對原發(fā)病，如甲狀腺問題可使用甲巰咪唑片，自身免疫病可能需潑尼松片控制炎癥。

五、精神壓力

精神壓力如焦慮或緊張可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加劇蕁麻疹，晚上人體副交感神經(jīng)興奮可能放大瘙癢感。壓力會導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平波動，影響免疫系統(tǒng)穩(wěn)定性，使皮膚更易出現(xiàn)反應(yīng)。這種情況屬于心理生理因素，建議通過冥想、規(guī)律作息緩解壓力，嚴重時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或西替利嗪膠囊抗過敏。

蕁麻疹患者應(yīng)注意記錄發(fā)作時間與潛在誘因，避免搔抓皮膚，穿著透氣衣物，飲食上限制辛辣食物和酒精，保持作息規(guī)律。如癥狀頻繁發(fā)作或伴隨呼吸困難等嚴重表現(xiàn)，須及時就醫(yī)進行過敏原檢測或藥物治療，切勿自行長期使用抗組胺藥物。