蕁麻疹晚上發(fā)作可能與晝夜節(jié)律變化、組胺釋放增加、皮膚屏障功能減弱等因素有關(guān)。蕁麻疹通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀，夜間癥狀加重主要與生理性體溫升高、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)、接觸過敏原機(jī)會增多等原因相關(guān)。
1、晝夜節(jié)律變化
人體夜間皮質(zhì)醇水平降低，導(dǎo)致抗炎作用減弱。同時(shí)褪黑素分泌增加可能刺激肥大細(xì)胞釋放組胺，加重蕁麻疹癥狀。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)生物鐘，減輕夜間發(fā)作頻率。
2、組胺釋放增加
夜間體溫自然升高促使皮膚血管擴(kuò)張，加速組胺等炎癥介質(zhì)釋放。床鋪塵螨、寵物皮屑等過敏原接觸也可能誘發(fā)局部組胺釋放。使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可抑制該過程。
3、皮膚屏障減弱
夜間皮膚經(jīng)皮水分丟失增加，屏障功能下降使過敏原更易滲透。搔抓行為在夜間意識模糊時(shí)更頻繁，形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。睡前涂抹保濕霜如凡士林有助于修復(fù)皮膚屏障。
4、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)
副交感神經(jīng)夜間占優(yōu)勢狀態(tài)可能增強(qiáng)肥大細(xì)胞敏感性。壓力激素水平波動也會影響免疫應(yīng)答強(qiáng)度。進(jìn)行冥想放松訓(xùn)練可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)平衡。
5、環(huán)境因素暴露
夜間接觸床單洗滌劑殘留、空調(diào)濾網(wǎng)灰塵等潛在過敏原機(jī)會增多。臥室溫度過高可能加劇皮膚血管擴(kuò)張。定期清洗床上用品并使用防螨罩能減少過敏原接觸。
蕁麻疹患者夜間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，保持臥室溫度18-22℃。避免睡前攝入含組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品。記錄每日發(fā)作情況有助于識別個(gè)體誘因，嚴(yán)重發(fā)作或伴有呼吸困難等全身癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作建議進(jìn)行過敏原檢測，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑治療。