蕁麻疹晚上發(fā)作可能與夜間迷走神經(jīng)興奮、環(huán)境因素或潛在疾病有關(guān)，需警惕過(guò)敏原接觸及免疫異常。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢，夜間加重常見(jiàn)于慢性蕁麻疹或特應(yīng)性體質(zhì)患者。
1、迷走神經(jīng)興奮
夜間迷走神經(jīng)張力增高可導(dǎo)致血管擴(kuò)張和組胺釋放，誘發(fā)或加重蕁麻疹。表現(xiàn)為睡前瘙癢加劇、風(fēng)團(tuán)增多。建議保持睡眠環(huán)境溫度適宜，避免過(guò)度抓撓。
2、環(huán)境過(guò)敏原
床單塵螨、寵物皮屑或空調(diào)霉菌等夜間接觸的過(guò)敏原可能引發(fā)癥狀。常伴隨打噴嚏或眼結(jié)膜充血。需定期清洗寢具并使用防螨罩。
3、激素節(jié)律變化
夜間皮質(zhì)醇水平下降會(huì)降低抗炎作用，導(dǎo)致蕁麻疹活躍。多見(jiàn)于長(zhǎng)期壓力大或作息紊亂者。規(guī)律作息有助于緩解癥狀。
4、潛在疾病提示
甲狀腺功能異?；蜃陨砻庖咝约膊】赡芤砸归g蕁麻疹為首發(fā)表現(xiàn)，需排查抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體等指標(biāo)。伴隨乏力或體重變化時(shí)更應(yīng)重視。
5、藥物影響
晚間服用的降壓藥或非甾體抗炎藥可能誘發(fā)蕁麻疹。常見(jiàn)于阿司匹林腸溶片、卡托普利片等藥物使用者。需記錄用藥與癥狀關(guān)聯(lián)性。
夜間蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，室溫控制在20-24攝氏度，避免睡前攝入含組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品。慢性反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或奧馬珠單抗注射液等藥物控制癥狀。記錄發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生判斷病因。