糖尿病患者需要截肢通常是由于長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致糖尿病足等嚴(yán)重并發(fā)癥。糖尿病足可能由周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染等因素引起，表現(xiàn)為足部潰瘍、壞疽等癥狀。
糖尿病患者長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害周圍神經(jīng)，導(dǎo)致足部感覺減退或喪失，容易因外傷或壓力不均形成潰瘍而不自知。同時(shí)高血糖還會(huì)損傷血管內(nèi)皮，引發(fā)下肢動(dòng)脈硬化閉塞，使足部供血不足，傷口難以愈合。當(dāng)潰瘍合并嚴(yán)重感染或出現(xiàn)廣泛組織壞死時(shí)，保守治療無(wú)效可能需截肢以阻止感染擴(kuò)散。部分患者因血管嚴(yán)重狹窄或閉塞導(dǎo)致肢體缺血性壞死，血運(yùn)重建失敗后也需截肢。糖尿病足感染若引發(fā)膿毒血癥等全身并發(fā)癥，為保全生命可能需緊急截肢。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部皮膚狀況，選擇寬松透氣的鞋襪，避免赤足行走；嚴(yán)格控制血糖和血壓，定期進(jìn)行下肢血管和神經(jīng)檢查；出現(xiàn)足部傷口應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理，避免自行挑破水泡或修剪胼胝；戒煙并保持適度運(yùn)動(dòng)以改善血液循環(huán)，但需避免足部承重過(guò)大。通過(guò)綜合管理可顯著降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。