硬皮病的檢查依據(jù)主要包括臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。硬皮病是一種以皮膚和內(nèi)臟器官纖維化為特征的自身免疫性疾病，診斷需結(jié)合多種檢查手段綜合判斷。
1、臨床表現(xiàn)
硬皮病的典型表現(xiàn)為皮膚硬化、雷諾現(xiàn)象和內(nèi)臟器官受累。皮膚硬化多從手指開始，逐漸向近端發(fā)展，可伴有皮膚緊繃、色素沉著或減退。雷諾現(xiàn)象表現(xiàn)為遇冷或情緒激動(dòng)時(shí)手指蒼白、發(fā)紺和潮紅。內(nèi)臟器官受累可出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難、高血壓等癥狀。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
抗核抗體檢測(cè)是硬皮病的重要實(shí)驗(yàn)室檢查，約90%患者呈陽(yáng)性。特異性抗體包括抗Scl-70抗體和抗著絲點(diǎn)抗體，前者與彌漫性硬皮病相關(guān)，后者與局限性硬皮病相關(guān)。血常規(guī)可能顯示貧血，血沉和C反應(yīng)蛋白可升高。尿常規(guī)檢查有助于發(fā)現(xiàn)腎臟受累。
3、影像學(xué)檢查
胸部高分辨率CT可評(píng)估肺間質(zhì)病變和肺動(dòng)脈高壓。食管鋇餐造影或胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)食管運(yùn)動(dòng)功能障礙。心臟超聲檢查有助于評(píng)估心包積液和肺動(dòng)脈壓力。甲襞毛細(xì)血管顯微鏡檢查可見特征性的毛細(xì)血管擴(kuò)張和缺失。
4、皮膚活檢
皮膚活檢可見真皮層膠原纖維增生、變粗，皮膚附屬器減少或消失，小血管壁增厚。這些病理改變對(duì)硬皮病的診斷具有重要價(jià)值，但通常不需要常規(guī)進(jìn)行。
5、肺功能檢查
肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)限制性通氣功能障礙和彌散功能降低，提示肺間質(zhì)纖維化。這是評(píng)估硬皮病肺部受累程度和監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展的重要方法。
硬皮病患者應(yīng)注意保暖，避免寒冷刺激，戒煙限酒，保持皮膚清潔和濕潤(rùn)。飲食上應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。定期隨訪監(jiān)測(cè)內(nèi)臟器官功能，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉和心理調(diào)節(jié)。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。