判斷寶寶是否低血糖需觀察其行為異常、面色蒼白、喂養(yǎng)困難等典型癥狀，必要時(shí)通過(guò)血糖檢測(cè)確診。低血糖可能由喂養(yǎng)不足、代謝異常、感染等因素引起。
寶寶低血糖的早期表現(xiàn)包括煩躁不安、嗜睡或異?？摁[，這些癥狀容易被誤認(rèn)為普通疲倦。若未及時(shí)干預(yù)，可能出現(xiàn)拒食、吸吮無(wú)力、體溫偏低等進(jìn)展期表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生抽搐、呼吸暫停、昏迷等危及生命的癥狀。新生兒低血糖常見(jiàn)于早產(chǎn)兒、小于胎齡兒或母親患妊娠期糖尿病的嬰兒。較大嬰兒可能因長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、嘔吐腹瀉或先天性代謝疾病導(dǎo)致血糖下降。家庭可用便攜式血糖儀初步篩查，但確診需結(jié)合靜脈血檢測(cè)。對(duì)于高危嬰兒，醫(yī)護(hù)人員會(huì)建議出生后1-2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次血糖監(jiān)測(cè)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)用棉簽蘸取葡萄糖水涂抹寶寶口腔黏膜，并立即就醫(yī)。
少數(shù)情況下，低血糖可能表現(xiàn)為無(wú)明顯癥狀或非特異性癥狀，如輕微發(fā)紺、肌張力低下等。某些遺傳代謝病如糖原累積癥、脂肪酸氧化障礙等引起的低血糖往往反復(fù)發(fā)作且難以糾正。胰島素分泌異常導(dǎo)致的低血糖可能伴隨多汗、心動(dòng)過(guò)速等交感神經(jīng)興奮癥狀。這些特殊情況需通過(guò)血胰島素、C肽、酮體等專(zhuān)項(xiàng)檢查鑒別。對(duì)于不明原因反復(fù)低血糖的嬰兒，建議進(jìn)行基因檢測(cè)和內(nèi)分泌系統(tǒng)評(píng)估。
家長(zhǎng)應(yīng)掌握正確的喂養(yǎng)頻率和量，新生兒每2-3小時(shí)需喂養(yǎng)一次，早產(chǎn)兒或低體重兒可能需要更頻繁喂養(yǎng)。母乳不足時(shí)可咨詢(xún)醫(yī)生使用配方奶補(bǔ)充。外出時(shí)隨身攜帶葡萄糖凝膠應(yīng)急，避免寶寶長(zhǎng)時(shí)間處于饑餓狀態(tài)。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，記錄異常癥狀發(fā)生時(shí)間和誘因。就醫(yī)時(shí)詳細(xì)向醫(yī)生描述癥狀特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及緩解方式，配合完成血糖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和相關(guān)檢查。日常注意觀察寶寶精神狀態(tài)和進(jìn)食情況，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致出汗脫水。對(duì)于已確診低血糖的寶寶，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行飲食管理和藥物治療。