寶寶低血糖可通過血糖檢測、喂養(yǎng)反應(yīng)、皮膚溫度、精神狀態(tài)、肢體活動等表現(xiàn)綜合判斷。低血糖可能與早產(chǎn)、感染、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嗜睡、拒奶、出汗、震顫等癥狀。
1、血糖檢測
指尖或靜脈血檢測是確診低血糖的金標(biāo)準(zhǔn)。新生兒血糖低于2.2毫摩爾每升或嬰幼兒低于2.8毫摩爾每升需警惕。便攜式血糖儀可用于家庭初步篩查，但需注意采血深度不足可能導(dǎo)致假性偏低，建議重復(fù)檢測確認(rèn)。
2、喂養(yǎng)反應(yīng)
低血糖寶寶常出現(xiàn)吸吮無力、拒奶或進食后仍哭鬧不安。母乳喂養(yǎng)時若持續(xù)20分鐘以上仍無法喚醒進食欲望，或配方奶攝入量較平日減少一半以上，家長需立即檢查血糖水平并嘗試喂食葡萄糖水。
3、皮膚溫度
突發(fā)性手足冰涼伴大理石樣花紋是典型表現(xiàn)。觸摸寶寶后頸背部若發(fā)現(xiàn)體溫下降伴隨皮膚潮濕，可能與低血糖引發(fā)的循環(huán)代償有關(guān)。需與單純環(huán)境寒冷區(qū)分，低血糖引起的皮溫改變多伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
4、精神狀態(tài)
從煩躁不安迅速轉(zhuǎn)為反應(yīng)遲鈍需高度警惕。低血糖初期可能出現(xiàn)異?？摁[或易激惹，隨著血糖持續(xù)降低會發(fā)展為眼神呆滯、呼喚無反應(yīng)。家長可輕拍足底測試，若疼痛刺激仍不能喚醒應(yīng)立即就醫(yī)。
5、肢體活動
細(xì)微震顫或全身強直性抽搐都是危險信號。手指不自主搓丸樣動作、下巴抖動等局部肌肉抽動可能早于明顯抽搐發(fā)生。記錄發(fā)作持續(xù)時間及誘發(fā)因素，避免搖晃寶寶，側(cè)臥防止誤吸。
發(fā)現(xiàn)疑似癥狀時，家長應(yīng)即刻喂哺10%葡萄糖水5-10毫升并監(jiān)測癥狀變化。維持室溫26-28攝氏度，減少能量消耗。記錄每日喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及異常行為，就診時攜帶記錄供醫(yī)生參考。避免過度包裹導(dǎo)致出汗脫水，母乳不足時及時補充配方奶。定期兒保隨訪對存在高危因素的寶寶尤為重要。