間質(zhì)性肺炎西醫(yī)治療主要包括糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、抗纖維化治療、氧療及肺康復(fù)治療。具體方案需根據(jù)病理類型、疾病活動(dòng)度及患者個(gè)體情況制定。
糖皮質(zhì)激素是間質(zhì)性肺炎的基礎(chǔ)治療藥物,常用潑尼松片或甲潑尼龍片,通過抑制炎癥反應(yīng)減緩肺纖維化進(jìn)程。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片適用于激素療效不佳或病情進(jìn)展者,需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等副作用??估w維化藥物如吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布膠囊可延緩特發(fā)性肺纖維化患者的肺功能下降,但需警惕胃腸道反應(yīng)。氧療用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者,長期家庭氧療可改善生存質(zhì)量。肺康復(fù)治療包括呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)療法及營養(yǎng)支持,有助于提高患者活動(dòng)耐力。
間質(zhì)性肺炎患者需戒煙并避免接觸粉塵等刺激物,保持室內(nèi)空氣濕潤,每日進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,飲食宜高蛋白、高熱量并補(bǔ)充維生素D,定期監(jiān)測(cè)肺功能及胸部影像學(xué)變化,出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。