腳底疼痛可能是痛風(fēng)，但也可能與其他疾病有關(guān)。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，而腳底疼痛還可能與足底筋膜炎、骨刺、外傷等因素相關(guān)。建議結(jié)合尿酸檢測(cè)和影像學(xué)檢查明確診斷。
痛風(fēng)引起的腳底疼痛多由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)或周圍組織導(dǎo)致，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，但也可能累及足弓或腳跟。典型發(fā)作時(shí)疼痛劇烈且夜間加重，可能伴隨皮膚發(fā)紅、局部溫度升高。長(zhǎng)期高尿酸血癥患者若未規(guī)范治療，可能形成痛風(fēng)石并造成關(guān)節(jié)畸形。日常需避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，急性期可抬高患肢減少活動(dòng)。
非痛風(fēng)因素中，足底筋膜炎占較大比例，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后緩解。骨刺則因足跟骨質(zhì)增生刺激周圍組織引發(fā)刺痛感，行走時(shí)加重。外傷或過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能造成足底肌肉拉傷、脂肪墊炎。糖尿病患者可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的灼燒樣疼痛。這類情況通常需要通過(guò)X光、超聲或核磁共振鑒別。
建議出現(xiàn)持續(xù)性腳底疼痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)血尿酸檢測(cè)、炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查明確病因。確診痛風(fēng)后需長(zhǎng)期控制尿酸水平，可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物，急性期可使用秋水仙堿片緩解癥狀。日常注意選擇軟底鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，保持合理體重有助于減輕足部負(fù)荷。