目前臨床常用的抗抑郁藥安全性均較高，其中選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林片、氟西汀膠囊、帕羅西汀片等相對(duì)更安全?？挂钟羲幍倪x擇需根據(jù)個(gè)體情況由醫(yī)生評(píng)估決定。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺水平改善抑郁癥狀，這類藥物對(duì)膽堿能受體和組胺受體影響較小，不易引起口干、便秘等不良反應(yīng)。舍曲林片適用于成人及青少年抑郁癥，常見不良反應(yīng)為輕度胃腸道不適。氟西汀膠囊半衰期較長(zhǎng)，適合需要穩(wěn)定血藥濃度的患者，可能出現(xiàn)食欲下降但通常可耐受。帕羅西汀片對(duì)焦慮癥狀效果顯著，需注意可能引起嗜睡。去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥如米氮平片，雖然鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)但心血管安全性良好。安非他酮緩釋片不影響性功能且體重增加風(fēng)險(xiǎn)低，但癲癇患者需慎用。
使用抗抑郁藥期間應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng)，避免突然停藥引發(fā)撤藥反應(yīng)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善情緒，飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如心悸、皮疹等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案，不建議自行更換藥物或改變劑量。患者及家屬需了解抑郁癥狀緩解需要時(shí)間，堅(jiān)持規(guī)范治療才能獲得最佳效果。