血壓高可能會(huì)影響睡眠,部分高血壓患者可能出現(xiàn)入睡困難、睡眠質(zhì)量下降或早醒等問(wèn)題。高血壓與睡眠障礙的關(guān)聯(lián)主要涉及自主神經(jīng)功能紊亂、夜間血壓波動(dòng)等因素。
高血壓患者常見(jiàn)的睡眠問(wèn)題包括夜間頻繁覺(jué)醒和深度睡眠減少。持續(xù)升高的血壓可能導(dǎo)致腦血管調(diào)節(jié)功能異常,引發(fā)腦部供血不足,從而干擾睡眠周期。部分患者因擔(dān)心病情而產(chǎn)生焦慮情緒,進(jìn)一步加重入睡困難。夜間血壓未得到有效控制時(shí),可能出現(xiàn)頭痛、胸悶等不適癥狀,直接影響睡眠連續(xù)性。
少數(shù)高血壓患者可能出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征,這類(lèi)患者夜間血壓波動(dòng)更為明顯。睡眠呼吸暫停會(huì)導(dǎo)致反復(fù)缺氧,刺激交感神經(jīng)興奮,形成血壓升高與睡眠障礙的惡性循環(huán)。某些降壓藥物如利尿劑可能增加夜尿頻率,間接干擾睡眠質(zhì)量。合并動(dòng)脈硬化的老年患者,腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)能力下降更易出現(xiàn)睡眠片段化現(xiàn)象。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)睡前和晨起血壓,選擇長(zhǎng)效降壓藥物有助于平穩(wěn)控制夜間血壓。保持臥室環(huán)境安靜黑暗,睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。限制晚間液體攝入可減少夜尿次數(shù),采用側(cè)臥睡姿能改善通氣功能。若持續(xù)存在嚴(yán)重睡眠障礙,需就醫(yī)排查是否存在繼發(fā)性高血壓或睡眠呼吸疾病。