走路多了腳跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、過度疲勞、扁平足等原因有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、矯正鞋墊等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜是連接腳跟和腳趾的結(jié)締組織，長時間行走可能導(dǎo)致筋膜反復(fù)牽拉損傷。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動后減輕但久站加重。急性期建議冰敷腳跟，使用洛索洛芬鈉凝膠貼膏或氟比洛芬凝膠貼膏局部抗炎，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。慢性期可選用體外沖擊波治療。
2、跟骨骨刺
跟骨底部異常骨質(zhì)增生可能刺激周圍軟組織，行走時壓力集中于骨刺部位引發(fā)疼痛。X線檢查可確診，癥狀較輕時選擇軟底鞋并減少負(fù)重活動，疼痛明顯可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊，嚴(yán)重者需考慮骨刺切除術(shù)。
3、跟腱炎
跟腱過度使用會導(dǎo)致局部無菌性炎癥，表現(xiàn)為腳跟后方腫脹壓痛，上下樓梯時疼痛加劇。急性期應(yīng)停止跑步跳躍，穿戴跟腱保護(hù)套，外用酮洛芬凝膠配合超聲波治療。慢性炎癥可注射復(fù)方倍他米松注射液，同時進(jìn)行離心性跟腱強(qiáng)化訓(xùn)練。
4、過度疲勞
長時間行走使足部肌肉持續(xù)收縮，乳酸堆積引發(fā)酸痛感。這種生理性疼痛通常對稱出現(xiàn)，休息24小時后自行緩解。建議行走時穿有緩沖功能的運(yùn)動鞋，每日步數(shù)控制在8000步以內(nèi)，回家后可用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
5、扁平足
足弓塌陷使足部緩沖能力下降，行走時跟骨承受額外壓力。特征表現(xiàn)為鞋跟內(nèi)側(cè)磨損嚴(yán)重，長時間站立后足部明顯疲勞。需定制矯形鞋墊支撐足弓，兒童可使用足弓矯正器，成人嚴(yán)重扁平足可能需要跟骨內(nèi)移截骨術(shù)。
日常應(yīng)避免穿硬底鞋或高跟鞋，選擇足弓支撐良好的運(yùn)動鞋。體重超標(biāo)者需減重以降低足部負(fù)荷，每周可進(jìn)行3次提踵訓(xùn)練增強(qiáng)小腿肌肉。疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)夜間靜息痛時，建議及時到骨科或足踝外科就診，通過超聲或核磁共振明確病因?；謴?fù)期可每天用網(wǎng)球滾動按摩足底10分鐘，有助于緩解筋膜緊張。