糖尿病并發(fā)癥的癥狀表現(xiàn)可涉及多個器官系統(tǒng)，主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足以及心血管并發(fā)癥。這些癥狀的出現(xiàn)通常與長期血糖控制不佳導(dǎo)致血管和神經(jīng)損傷有關(guān)。

一、糖尿病腎病

糖尿病腎病早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)泡沫尿、眼瞼或下肢浮腫、乏力、食欲減退等表現(xiàn)。這主要是由于長期高血糖損傷腎臟微小血管，導(dǎo)致腎小球濾過功能下降。治療上需嚴(yán)格控制血糖和血壓，醫(yī)生可能會建議使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如培哚普利片、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片等藥物，并限制蛋白質(zhì)攝入。

二、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變早期癥狀包括視物模糊、眼前有黑影飄動或閃光感，嚴(yán)重時可出現(xiàn)視力驟降、視物變形甚至失明。高血糖會損害視網(wǎng)膜微小血管，導(dǎo)致血管滲漏、出血或增生?；颊邞?yīng)定期進(jìn)行眼底檢查，控制血糖、血壓和血脂，醫(yī)生可能根據(jù)病情采用激光光凝術(shù)、玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液等方式治療。

三、糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變常見癥狀為四肢末端麻木、刺痛感、燒灼感或感覺減退，多呈手套襪子樣分布，夜間癥狀可能加重。部分患者可出現(xiàn)肢體無力、平衡感差。這是由于高血糖對周圍神經(jīng)的直接毒性作用及神經(jīng)營養(yǎng)血管病變所致。治療重點在于穩(wěn)定血糖，醫(yī)生可能使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、改善微循環(huán)藥物如前列腺素E1注射液，并對疼痛癥狀使用止痛藥物如加巴噴丁膠囊。

四、糖尿病足

糖尿病足表現(xiàn)為足部皮膚干燥、皸裂、顏色改變、感覺遲鈍，嚴(yán)重時出現(xiàn)難以愈合的潰瘍、感染、壞疽。其發(fā)生與下肢血管病變、神經(jīng)病變及感染共同作用有關(guān)。日常需注意足部護(hù)理，保持清潔干燥，避免受傷。治療包括清創(chuàng)、抗感染使用藥物如頭孢呋辛酯片、改善循環(huán)，嚴(yán)重缺血時可能需要進(jìn)行血管介入或截肢手術(shù)。

五、心血管并發(fā)癥

心血管并發(fā)癥癥狀包括胸悶、胸痛、心悸、氣短、活動耐力下降，嚴(yán)重時發(fā)生心肌梗死或心力衰竭。糖尿病加速動脈粥樣硬化，影響心臟血管和心肌功能。管理措施包括生活方式干預(yù)如戒煙限酒、合理運動，以及使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、控制血壓和血糖的藥物。定期進(jìn)行心血管風(fēng)險評估至關(guān)重要。

糖尿病患者應(yīng)建立健康的生活方式，包括均衡飲食控制總熱量攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物、蔬菜，限制高糖高脂食物，保持規(guī)律適度的體育鍛煉如每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運動，定期監(jiān)測血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，絕不自行調(diào)整藥物劑量或停藥，并定期到醫(yī)院進(jìn)行并發(fā)癥篩查，一旦出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，通過綜合管理有效延緩或預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。