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女性右后側(cè)腰部酸脹怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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女性右后側(cè)腰部酸脹可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腰椎間盤突出、盆腔炎等因素有關(guān),可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)腰方肌、豎脊肌等軟組織慢性損傷。典型表現(xiàn)為單側(cè)腰部酸脹感,久坐或彎腰時(shí)加重,局部按壓有硬結(jié)??赏ㄟ^紅外線照射、筋膜刀松解等物理治療改善,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石易引發(fā)腰部鈍痛并向會(huì)陰部放射,可能伴隨血尿、尿頻等癥狀。B超檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石影,直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服排石顆粒促進(jìn)排出,嚴(yán)重者需行體外沖擊波碎石術(shù)。急性發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣疼痛。

3、婦科疾病

右側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科病變可表現(xiàn)為腰部牽涉痛,常伴有下腹墜脹、白帶異常。盆腔超聲檢查有助于診斷,輕癥可服用金剛藤膠囊配合左氧氟沙星片抗感染,囊腫直徑超過5厘米或發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí)需腹腔鏡手術(shù)處理。

4、腰椎間盤突出

腰椎L4-L5節(jié)段右側(cè)神經(jīng)根受壓時(shí),除腰部酸脹外還可出現(xiàn)臀部及下肢放射痛。MRI檢查能明確突出程度,早期可通過腰椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療,突出嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

5、盆腔炎

慢性盆腔炎引起的盆腔粘連可導(dǎo)致右側(cè)腰骶部持續(xù)性隱痛,月經(jīng)期或性生活后加重。婦科檢查可見附件區(qū)壓痛,治療需足療程使用頭孢克肟分散片聯(lián)合奧硝唑膠囊,配合康婦消炎栓直腸給藥效果更佳。

日常應(yīng)避免久坐久站,每1-2小時(shí)活動(dòng)腰部,睡眠選擇硬板床。急性期可用熱水袋熱敷疼痛部位,溫度不超過50℃。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,推薦每日飲用300毫升牛奶,適量食用西藍(lán)花、蝦皮等含鈣食物。若癥狀持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等表現(xiàn),須立即就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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