右手腕突然痛可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。腕關(guān)節(jié)突然疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、腕關(guān)節(jié)勞損
長(zhǎng)期重復(fù)手腕活動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶勞損。疼痛多為酸脹感，活動(dòng)時(shí)加重，休息后減輕。建議減少手腕負(fù)重，局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，必要時(shí)使用彈性護(hù)腕固定。若持續(xù)不緩解可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、腱鞘炎
頻繁使用手指和手腕可能引發(fā)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，表現(xiàn)為手腕橈側(cè)刺痛，拇指活動(dòng)時(shí)癥狀明顯。急性期需制動(dòng)休息，冰敷緩解腫脹，慢性期可采用超聲波治療。醫(yī)生可能建議注射醋酸潑尼松龍混懸液或口服洛索洛芬鈉片，嚴(yán)重者需行腱鞘切開術(shù)。
3、腕管綜合征
腕橫韌帶增厚壓迫正中神經(jīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)手腕掌側(cè)麻木刺痛，夜間癥狀加重。早期可通過腕關(guān)節(jié)支具固定，服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。中重度患者需行腕管減壓術(shù)，術(shù)后配合紅外線理療和手指功能鍛煉。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，常伴血尿酸升高。急性期需限制嘌呤攝入，抬高患肢，使用秋水仙堿片控制炎癥。緩解期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸，日常需避免飲酒和動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
5、外傷
手腕扭傷或碰撞后可能出現(xiàn)韌帶撕裂、尺橈骨骨折等損傷，疼痛即刻發(fā)生且程度劇烈，伴明顯淤青和功能障礙。應(yīng)立即停止活動(dòng)并冰敷，用夾板臨時(shí)固定后就醫(yī)。X線確診后，骨折需石膏固定6-8周，韌帶損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。
日常應(yīng)注意避免手腕過度屈伸動(dòng)作，使用電腦時(shí)保持前臂與手腕水平，每工作1小時(shí)做5分鐘手腕環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)手腕，可佩戴夜間支具預(yù)防腱鞘炎加重。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)手指麻木無力，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過肌電圖、超聲等檢查明確病因。急性期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)，促進(jìn)神經(jīng)肌肉修復(fù)。