普通黑便和胃出血黑便可通過顏色、質(zhì)地、伴隨癥狀等特征區(qū)分。普通黑便多由飲食或藥物引起，胃出血黑便則與消化道出血相關(guān)，通常表現(xiàn)為柏油樣便、腥臭味，可能伴隨嘔血、頭暈等癥狀。
普通黑便通常由攝入動物血制品、鐵劑或鉍劑等藥物導(dǎo)致，顏色偏暗但質(zhì)地均勻，無特殊氣味，停止相關(guān)飲食或藥物后1-2天可恢復(fù)正常。胃出血黑便多因消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等疾病引起，糞便呈柏油樣黏稠狀，帶有血腥味，可能伴隨心慌、面色蒼白等失血表現(xiàn)，需緊急就醫(yī)。
胃出血黑便患者可能出現(xiàn)嘔血或咖啡樣嘔吐物，出血量較大時可引發(fā)休克。普通黑便一般無全身癥狀，但長期服用非甾體抗炎藥者若出現(xiàn)黑便需警惕藥物性胃黏膜損傷。胃出血黑便需通過胃鏡、血常規(guī)等檢查確診，普通黑便可通過便隱血試驗初步鑒別。
發(fā)現(xiàn)黑便時應(yīng)記錄排便次數(shù)、顏色變化及伴隨癥狀，避免自行服用止血藥物。胃出血高風(fēng)險人群如肝硬化患者需定期篩查，普通黑便者調(diào)整飲食后無改善需就醫(yī)排查。日常注意飲食衛(wèi)生，限制辛辣刺激食物，控制非甾體抗炎藥使用時長，出現(xiàn)持續(xù)黑便、乏力等癥狀立即就診消化內(nèi)科。