黑便不一定是胃出血，也可能是飲食或藥物因素所致。黑便可能與食用動(dòng)物血制品、服用鐵劑或鉍劑、上消化道出血、下消化道出血、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、飲食因素
食用動(dòng)物血制品如鴨血、豬血等，或大量進(jìn)食桑葚、黑芝麻等深色食物后，糞便可能呈現(xiàn)黑色。這類黑便通常無特殊氣味，停止食用后1-2天可恢復(fù)正常顏色。
2、藥物因素
服用鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊，或鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒后，藥物在腸道內(nèi)氧化會(huì)導(dǎo)致黑便。此類黑便往往質(zhì)地成型，停藥后即可緩解。
3、上消化道出血
胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等引起的出血，血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵會(huì)導(dǎo)致柏油樣黑便?？赡馨殡S嘔血、心悸等癥狀，需胃鏡檢查確診。
4、下消化道出血
小腸出血量較大時(shí)，血液在腸道停留時(shí)間較長(zhǎng)也會(huì)產(chǎn)生黑便。可能伴有腹痛、貧血表現(xiàn)，可通過膠囊內(nèi)鏡或小腸鏡檢查明確。
5、藥物副作用
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能引發(fā)消化道黏膜損傷出血。此類黑便多呈間斷性出現(xiàn)，需監(jiān)測(cè)凝血功能調(diào)整用藥。
出現(xiàn)黑便時(shí)應(yīng)先回憶近期飲食和用藥史，若排除食物和藥物因素，或伴有頭暈、乏力等貧血癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)、胃鏡等檢查。日常需避免飲酒和辛辣刺激飲食，服用抗凝藥物者需定期復(fù)查凝血功能，確診消化道出血后應(yīng)遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、康復(fù)新液等藥物治療。