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大便有膿液怎么回事

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劉晗 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

大便有膿液可能由細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸結(jié)核、直腸肛周膿腫等原因引起,通常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、里急后重等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)糞便檢查、腸鏡等明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染或免疫調(diào)節(jié)治療。

1、細(xì)菌性痢疾

志賀菌感染是常見(jiàn)病因,膿液多伴隨黏液血便,可能因進(jìn)食污染食物導(dǎo)致。典型癥狀包括左下腹絞痛、體溫升高。需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒等抗生素,同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。

2、潰瘍性結(jié)腸炎

自身免疫異常引發(fā)的慢性炎癥,膿液?;旌硝r血,伴隨腹瀉反復(fù)發(fā)作??赡芘c遺傳、腸道菌群失調(diào)有關(guān)。美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液用于控制發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。

3、克羅恩病

全消化道慢性肉芽腫性炎癥,膿液呈間斷性出現(xiàn),多伴體重下降、肛瘺。發(fā)病與吸煙、基因突變相關(guān)。常用布地奈德膠囊、英夫利西單抗注射液控制病情,需長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持。

4、腸結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染腸道所致,膿液多伴隨午后低熱、盜汗。既往肺結(jié)核病史者易發(fā)。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程至少6個(gè)月。

5、直腸肛周膿腫

肛腺感染引發(fā)局部化膿,膿液常附著于糞便表面,伴肛門(mén)灼痛、排便困難。需手術(shù)切開(kāi)引流,術(shù)后配合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,保持會(huì)陰清潔。

日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷刺激食物,記錄排便性狀變化。急性期選擇低渣流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等。恢復(fù)期逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥。保持規(guī)律作息,避免久坐壓迫肛周,便后使用溫水清潔。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿血便加重或脫水癥狀,須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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