心肌炎的癥狀主要包括早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)。心肌炎是指心肌的炎癥性疾病，可能由感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)等多種原因引起。
一、早期表現(xiàn)
心肌炎早期常見(jiàn)癥狀為疲勞乏力、輕微胸痛或胸悶，部分患者可能出現(xiàn)低熱或心悸。這些癥狀通常與病毒感染后的全身反應(yīng)相似，容易被忽視。心肌炎早期心肌損傷較輕，炎癥反應(yīng)局限，及時(shí)休息和對(duì)癥治療有助于緩解癥狀。若忽視早期表現(xiàn)，炎癥可能擴(kuò)散導(dǎo)致病情進(jìn)展。
二、進(jìn)展期表現(xiàn)
進(jìn)展期心肌炎癥狀加重，包括持續(xù)胸痛、呼吸困難、心律失常如心動(dòng)過(guò)速或早搏，部分患者出現(xiàn)下肢水腫或活動(dòng)耐力下降。此階段心肌炎癥擴(kuò)散，可能導(dǎo)致心功能受損，需通過(guò)心電圖、心肌酶譜檢查明確診斷。治療以抗炎、營(yíng)養(yǎng)心肌為主，嚴(yán)重時(shí)需住院監(jiān)護(hù)。
三、終末期表現(xiàn)
終末期心肌炎可表現(xiàn)為嚴(yán)重心力衰竭癥狀，如端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、全身水腫，甚至心源性休克或猝死。此階段心肌廣泛纖維化或壞死，心功能嚴(yán)重失代償，需緊急醫(yī)療干預(yù)，如機(jī)械通氣或心室輔助裝置治療。終末期預(yù)后較差，強(qiáng)調(diào)早期診斷的重要性。
四、胃腸道癥狀
部分心肌炎患者伴有惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀，尤其見(jiàn)于兒童或病毒感染相關(guān)病例。這些癥狀可能與全身炎癥反應(yīng)或心功能下降導(dǎo)致胃腸淤血有關(guān)。治療需兼顧心臟支持與對(duì)癥處理，避免誤診為消化系統(tǒng)疾病。
五、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
重癥心肌炎可能引起頭暈、暈厥或意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，多因心律失常導(dǎo)致腦供血不足或炎癥因子影響中樞神經(jīng)。此類癥狀提示病情危重，需立即就醫(yī)排查惡性心律失常或心源性腦缺血。
心肌炎患者應(yīng)注意充分休息，避免勞累或劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食以低鹽、易消化為主，控制液體攝入量。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測(cè)心功能變化。若出現(xiàn)氣短、胸痛加重等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，避免自行調(diào)整治療方案。保持樂(lè)觀心態(tài)，有助于康復(fù)進(jìn)程。