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心肌炎早期都有哪些癥狀

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龔新宇 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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心肌炎早期癥狀主要有胸悶、心悸、乏力、低熱、活動后氣促等。心肌炎是指心肌的炎癥性疾病,可能與病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)。

1、胸悶

胸悶是心肌炎早期常見癥狀,表現(xiàn)為胸部壓迫感或不適,尤其在平臥或夜間加重??赡芘c心肌細(xì)胞水腫導(dǎo)致心臟收縮功能下降有關(guān)?;颊呖砂橛猩詈粑鼤r胸痛,類似心絞痛但無明確誘因。需避免劇烈活動,遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物。

2、心悸

心悸多表現(xiàn)為心跳沉重感、漏搏或心動過速,與心肌炎癥影響心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)相關(guān)。常見于病毒性心肌炎早期,可能伴隨心律不齊。動態(tài)心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)早搏或ST段改變。建議限制咖啡因攝入,醫(yī)生可能開具鹽酸美西律片或參松養(yǎng)心膠囊調(diào)節(jié)心律。

3、乏力

持續(xù)性疲勞是心肌炎的特征性表現(xiàn),輕微活動即感疲倦,與心肌收縮力減弱導(dǎo)致全身供血不足有關(guān)。部分患者會出現(xiàn)食欲減退、四肢酸軟等全身癥狀。需保證充足休息,可配合生脈飲口服液等中成藥改善心肌能量代謝。

4、低熱

約半數(shù)患者出現(xiàn)37.5-38℃的低熱,由病毒感染或炎癥反應(yīng)引起,通常持續(xù)3-5天??赡馨橛醒释?、肌肉酸痛等感冒樣癥狀。需監(jiān)測體溫變化,避免誤診為普通上呼吸道感染。醫(yī)生可能建議使用磷酸奧司他韋顆??共《局委?。

5、活動后氣促

輕度體力活動即出現(xiàn)呼吸急促,提示可能存在心功能代償不全。常見于心肌炎進展期,與肺淤血相關(guān)。爬樓梯或快步走時癥狀明顯,休息后可緩解。需限制鈉鹽攝入,必要時醫(yī)生會開具呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。

心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息2-3個月,避免任何增加心臟負(fù)荷的活動。飲食需低鹽低脂,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,每日飲水不超過1500毫升?;謴?fù)期可進行心臟康復(fù)訓(xùn)練,如緩慢步行從5分鐘開始逐步增加。定期復(fù)查心電圖、心肌酶和心臟超聲,若出現(xiàn)下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就診。注意保暖預(yù)防呼吸道感染,疫苗接種前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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