兒童體溫38.5攝氏度屬于低熱，可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、觀察癥狀變化、必要時(shí)遵醫(yī)囑使用退熱藥等方式處理。低熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境因素或脫水等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，每次持續(xù)10分鐘。同時(shí)減少衣物包裹，選擇透氣棉質(zhì)衣物。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
2、補(bǔ)充水分
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽，24小時(shí)飲水量需超過日常攝入量。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。避免飲用含糖飲料或冷飲，可適量給予稀釋后的鮮榨果汁。觀察排尿量及尿液顏色，防止脫水加重發(fā)熱。
3、調(diào)整環(huán)境
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度，使用加濕器維持50%-60%濕度。每日通風(fēng)2-3次，每次30分鐘，避免冷風(fēng)直吹。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低室溫1-2攝氏度。移除發(fā)熱源如電熱毯、暖風(fēng)機(jī)等設(shè)備。
4、癥狀觀察
每2小時(shí)測量一次體溫并記錄，重點(diǎn)關(guān)注是否出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹、嘔吐或呼吸急促。若發(fā)熱持續(xù)超過48小時(shí)或體溫超過39攝氏度需就醫(yī)。3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即就診。注意觀察伴隨癥狀如咳嗽、腹瀉等。
5、藥物干預(yù)
體溫超過38.5攝氏度且伴有明顯不適時(shí)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。避免交替使用不同退熱藥，兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。用藥后30分鐘復(fù)測體溫，記錄藥物反應(yīng)及不良反應(yīng)。
發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、面條湯、蒸蛋羹等，少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。保持每日12-14小時(shí)睡眠，避免劇烈運(yùn)動。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜返校或參加集體活動。家長需每日清潔兒童玩具及常用物品，接觸患兒后及時(shí)洗手。若發(fā)熱伴隨耳痛、尿痛、頸部僵硬等特殊癥狀，或退熱后精神狀態(tài)持續(xù)不佳，應(yīng)立即前往兒科急診。