嬰兒發(fā)燒38.5度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物退熱、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。嬰兒發(fā)燒可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩及腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精或冰水擦拭導(dǎo)致皮膚刺激或寒戰(zhàn)?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，每次操作時(shí)間不超過10分鐘。若嬰兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)或抗拒需立即停止。
2、補(bǔ)充水分
母乳喂養(yǎng)的嬰兒需增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)喂服少量溫水。6個(gè)月以上嬰兒可飲用稀釋的蘋果汁或口服補(bǔ)液鹽溶液，每次5-10毫升，間隔30分鐘補(bǔ)充一次。觀察排尿情況，若4小時(shí)內(nèi)無排尿需警惕脫水。
3、調(diào)整環(huán)境
保持室溫在24-26攝氏度，濕度50%-60%，減少衣物包裹至單層棉質(zhì)衣物。避免使用電熱毯或過度保暖設(shè)備，確保空氣流通但避免直接吹風(fēng)。發(fā)熱期間暫停洗澡，防止體溫驟變。
4、藥物退熱
體溫超過38.5度且伴隨不適時(shí)，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。給藥前需核對(duì)體重劑量，兩次用藥間隔不少于4小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止使用阿司匹林等水楊酸類藥物。
5、就醫(yī)評(píng)估
3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱需立即就醫(yī)。若發(fā)熱持續(xù)超過24小時(shí)，伴隨皮疹、抽搐、呼吸急促、精神萎靡或拒絕進(jìn)食，應(yīng)緊急就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿檢等檢查，并根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等藥物治療。
發(fā)熱期間家長需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化趨勢(shì)，避免使用退熱貼等可能引起皮膚過敏的產(chǎn)品。保持嬰兒安靜休息，暫停疫苗接種直至體溫正常3天后。恢復(fù)期飲食以易消化的米糊、蔬菜泥為主，逐步恢復(fù)正常喂養(yǎng)。若退熱后出現(xiàn)嗜睡或活動(dòng)減少，需及時(shí)復(fù)診排查并發(fā)癥。