一個(gè)腎對(duì)身體的影響通常較小,健康單側(cè)腎臟可代償大部分功能。先天性孤立腎或捐獻(xiàn)后保留的單腎者,多數(shù)能維持正常生理需求,但需注意避免腎臟損傷因素。
人體腎臟具有強(qiáng)大代償能力,單側(cè)健康腎臟通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)率增加、腎小管重吸收效率提升等機(jī)制,可承擔(dān)約70%的雙腎工作量。多數(shù)單腎人群血肌酐、尿素氮等指標(biāo)在正常范圍,尿液濃縮稀釋功能無(wú)明顯異常。日常飲水、電解質(zhì)平衡及代謝廢物排泄基本不受影響,血壓調(diào)節(jié)功能也較為穩(wěn)定。但單腎者腎儲(chǔ)備功能下降,劇烈運(yùn)動(dòng)后肌酐波動(dòng)幅度可能略高于常人,極端脫水狀態(tài)下更易出現(xiàn)腎功能暫時(shí)性減退。
單腎狀態(tài)可能增加遠(yuǎn)期健康風(fēng)險(xiǎn)。殘留腎臟因代償性肥大更易發(fā)生局灶性節(jié)段性腎小球硬化,高血壓發(fā)生概率較常人增高。泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石發(fā)生時(shí),腎功能惡化速度更快。長(zhǎng)期高蛋白飲食、腎毒性藥物使用或慢性疾病如糖尿病等,對(duì)單腎者的損害風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。部分人群可能出現(xiàn)微量蛋白尿或腎小球?yàn)V過(guò)率緩慢下降,需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)及腎功能。
單腎人群應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免馬拉松等超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。慎用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素等腎毒性藥物,控制血壓低于130/80毫米汞柱。每6-12個(gè)月需檢查尿微量白蛋白、血肌酐清除率等指標(biāo)。出現(xiàn)水腫、夜尿增多或泡沫尿時(shí)應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診。合理膳食中需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但不超過(guò)每公斤體重1克,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋清等低磷蛋白來(lái)源。