蠡實(shí)是中藥馬藺子的干燥成熟種子，常見用法主要有內(nèi)服煎湯、研末吞服、外用搗敷或煎水洗等。
1、內(nèi)服煎湯
蠡實(shí)可配伍其他中藥材煎煮服用，常用于治療濕熱黃疸、小便不利等癥狀。需注意煎煮前需搗碎以利于有效成分溶出，常規(guī)用量為5-10克，具體配伍需由中醫(yī)師根據(jù)證型調(diào)整。脾胃虛寒者慎用，可能出現(xiàn)腹部冷痛等不良反應(yīng)。
2、研末吞服
將蠡實(shí)炒黃后研成細(xì)粉，可用溫水送服治療痢疾便血。研末后生物利用度較高，但刺激性較強(qiáng)，不建議空腹服用。兒童及孕婦須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，過量可能引起惡心嘔吐等胃腸反應(yīng)。
3、外用搗敷
新鮮蠡實(shí)搗爛后外敷患處，可緩解癰腫瘡毒。使用前需清潔皮膚，敷藥厚度以覆蓋病灶為宜，每日更換1-2次。皮膚破損處禁用，過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)局部紅腫瘙癢，應(yīng)立即停用。
4、煎水外洗
蠡實(shí)配伍苦參、黃柏等煎煮取液，晾至適宜溫度后沖洗患處，適用于濕疹瘙癢。水溫應(yīng)保持在37-40攝氏度，沖洗時(shí)間不超過15分鐘。會(huì)陰部使用時(shí)需稀釋藥液，避免黏膜刺激。
5、配伍入丸
蠡實(shí)常與茯苓、澤瀉等配伍制成水丸或蜜丸，用于利水消腫。丸劑服用方便但起效較慢，需嚴(yán)格按療程使用。糖尿病患者選擇蜜丸時(shí)需告知醫(yī)師，服藥期間應(yīng)監(jiān)測血糖變化。
使用蠡實(shí)時(shí)需辨證施治，不可自行加大劑量或延長療程。內(nèi)服期間忌食生冷油膩，外用藥液需現(xiàn)配現(xiàn)用。若出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用并就醫(yī)。建議在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買炮制合格的蠡實(shí)，貯存時(shí)需防潮防蛀，定期檢查藥材性狀變化。慢性病患者用藥前需告知醫(yī)師正在使用的其他藥物，避免相互作用。