蹲下時膝蓋疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥多因長期膝關(guān)節(jié)過度負荷導(dǎo)致，表現(xiàn)為上下樓梯或下蹲時膝蓋前方刺痛，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。治療需減少爬坡運動，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合股四頭肌等長收縮訓練。急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛。

2、半月板損傷

半月板損傷常由扭轉(zhuǎn)動作引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛伴交鎖現(xiàn)象，下蹲時疼痛加劇。核磁共振可明確損傷分級，一度損傷可通過支具固定配合鹽酸氨基葡萄糖片治療，三度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。康復(fù)期建議使用膝關(guān)節(jié)護具并避免深蹲動作。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者多見膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，晨起僵硬感明顯，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄?？陕?lián)合使用塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛和玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，體重超標者需減重。日常建議使用手杖分擔負荷，避免長時間保持跪姿或盤腿坐。

4、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能由感染或痛風引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱，活動時疼痛加重。細菌性滑膜炎需用頭孢克洛干混懸劑抗感染，痛風性滑膜炎需配合非布司他片降尿酸。急性期應(yīng)冰敷并抬高患肢，慢性期可進行超聲波理療促進積液吸收。

5、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，下蹲時疼痛伴彈響。輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏配合鉸鏈式護膝固定，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)?？祻?fù)階段應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進行閉鏈運動訓練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

建議避免長時間保持蹲姿，控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔，運動前充分熱身。可選擇游泳等非負重運動增強下肢肌力，使用防滑鞋具預(yù)防跌倒。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛等癥狀，需及時至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。日常飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用乳制品、深海魚類等富含抗炎成分的食物。