糖尿病患者飲酒可能加重血糖波動、誘發(fā)低血糖、損傷肝臟和胰腺功能，并增加心血管疾病風(fēng)險。
酒精會抑制肝臟的糖原分解功能，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)能力下降。飲酒后可能出現(xiàn)血糖先升高后降低的雙向波動，尤其在使用胰島素或促泌劑類藥物時，低血糖風(fēng)險顯著增加。酒精代謝過程中產(chǎn)生的乙醛可直接損傷胰腺β細胞，影響胰島素分泌功能。長期飲酒可能導(dǎo)致酒精性脂肪肝，進一步加重胰島素抵抗。酒精還會擴張血管，增加高血壓和心律失常的發(fā)生概率，對糖尿病合并心血管疾病患者尤為危險。
部分患者飲酒后因食欲增加導(dǎo)致飲食失控，攝入過量高熱量食物。酒精本身含較高熱量，1克酒精可產(chǎn)生7千卡能量，長期飲酒易引發(fā)肥胖。酒精可能干擾部分降糖藥物代謝，如二甲雙胍在飲酒時乳酸中毒風(fēng)險升高。飲酒后出現(xiàn)的頭暈、出汗等癥狀易與低血糖混淆，延誤救治時機。糖尿病神經(jīng)病變患者飲酒可能加重肢體麻木和疼痛癥狀。
糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格限制飲酒，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克，避免空腹飲酒。飲酒前后需加強血糖監(jiān)測，隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。合并肝病、胰腺炎、嚴(yán)重神經(jīng)病變或心血管并發(fā)癥者應(yīng)完全戒酒。日常注意保持規(guī)律飲食和運動，定期檢查肝功能、血脂和糖化血紅蛋白等指標(biāo)。出現(xiàn)心慌、手抖等低血糖癥狀時立即進食含糖食物，并及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。