糖尿病患者飲酒可能加重血糖波動、誘發(fā)低血糖、損傷肝臟和胰腺功能、增加心血管風(fēng)險，并導(dǎo)致營養(yǎng)代謝紊亂。
酒精會抑制肝臟糖異生作用，導(dǎo)致血糖快速下降，尤其在使用胰島素或促泌劑類藥物時可能引發(fā)嚴(yán)重低血糖。乙醇代謝過程中產(chǎn)生的乙醛可直接損傷胰島β細(xì)胞，降低胰島素敏感性。長期飲酒會加速糖尿病周圍神經(jīng)病變進(jìn)展，表現(xiàn)為肢體麻木疼痛加重。酒精與降糖藥物競爭肝臟代謝酶，可能增加乳酸酸中毒或低血糖昏迷風(fēng)險。酗酒還會導(dǎo)致維生素B1缺乏，誘發(fā)韋尼克腦病等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格限制酒精攝入，男性每日不超過25克乙醇約350毫升啤酒，女性減半。飲酒需搭配碳水化合物食物，避免空腹飲酒。監(jiān)測飲酒前后血糖變化，隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。合并肝病、神經(jīng)病變或血脂異常者應(yīng)完全戒酒。定期檢查肝功能、糖化血紅蛋白和周圍神經(jīng)傳導(dǎo)功能，出現(xiàn)心悸出汗等低血糖癥狀時立即就醫(yī)。