糖尿病患者一般不建議飲酒。若血糖控制穩(wěn)定且無并發(fā)癥，可少量飲用低度酒，但需避免空腹飲酒或過量攝入。
酒精可能干擾降糖藥物代謝，增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)，尤其在使用胰島素或磺脲類藥物的患者中更需警惕。飲酒后肝臟優(yōu)先代謝酒精，導(dǎo)致糖異生受抑制，可能引發(fā)延遲性低血糖，甚至持續(xù)數(shù)小時(shí)。酒精熱量較高，每克含7千卡，過量飲用易導(dǎo)致熱量超標(biāo)，加重胰島素抵抗。長(zhǎng)期飲酒可能損傷胰腺β細(xì)胞功能，加速糖尿病進(jìn)展，并增加脂肪肝、神經(jīng)病變等并發(fā)癥概率。
部分研究顯示，適量飲用干紅葡萄酒可能有助于改善胰島素敏感性，因其含多酚類抗氧化物質(zhì)。但該結(jié)論存在爭(zhēng)議，且須嚴(yán)格限制每日攝入量。血糖波動(dòng)大、合并肝病、妊娠期糖尿病或存在嚴(yán)重并發(fā)癥者應(yīng)絕對(duì)禁酒。飲酒前需監(jiān)測(cè)血糖，避免與降糖藥同服，并搭配碳水化合物食物緩沖血糖波動(dòng)。
糖尿病患者若選擇飲酒，應(yīng)優(yōu)先選擇低糖低度酒類，如干紅葡萄酒每日不超過150毫升，啤酒不超過350毫升，烈酒不超過45毫升。飲酒前后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，隨身攜帶速效糖源。日常需保持均衡飲食，控制總熱量攝入，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查糖化血紅蛋白及并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食并就醫(yī)。建議通過替代飲品如無糖茶飲、檸檬水等滿足社交需求，從根本上減少酒精依賴風(fēng)險(xiǎn)。