后半夜失眠可能由心理壓力、睡眠環(huán)境不適、晝夜節(jié)律紊亂、軀體疾病或藥物副作用等原因引起，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)及醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。
1、心理壓力
焦慮、抑郁等情緒問題易導(dǎo)致睡眠維持困難，表現(xiàn)為入睡后頻繁覺醒或早醒。長期精神緊張會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，干擾褪黑素分泌。建議通過正念冥想、心理咨詢緩解壓力，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等短效鎮(zhèn)靜藥物。
2、睡眠環(huán)境不適
光線過強(qiáng)、噪音干擾或?qū)嬀卟贿m可能中斷深度睡眠周期。環(huán)境溫度超過25℃會延長入睡時(shí)間并降低睡眠質(zhì)量?？筛鼡Q遮光窗簾、使用白噪音設(shè)備，選擇支撐性好的枕頭和透氣床墊，保持臥室溫度在20-23℃。
3、晝夜節(jié)律紊亂
生物鐘延遲綜合征患者常出現(xiàn)凌晨清醒現(xiàn)象，與褪黑素分泌峰值后移有關(guān)。長期熬夜或跨時(shí)區(qū)旅行會加重癥狀。建議固定起床時(shí)間，早晨接受30分鐘自然光照，必要時(shí)短期服用褪黑素片調(diào)節(jié)節(jié)律。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛或胃食管反流等疾病易引發(fā)夜間覺醒。糖尿病夜尿增多、呼吸暫停綜合征導(dǎo)致的低氧血癥也會中斷睡眠。需針對原發(fā)病治療，如使用左甲狀腺素鈉片控制甲亢，或持續(xù)正壓通氣改善呼吸暫停。
5、藥物副作用
糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑等藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。部分抗抑郁藥會延長REM睡眠潛伏期。若懷疑藥物因素，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，如將利尿劑服藥時(shí)間改為下午，或更換為對睡眠影響較小的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。
建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，晚餐不宜過飽。白天適度運(yùn)動有助于加深夜間睡眠，但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。持續(xù)失眠超過1個(gè)月或伴隨日間功能障礙時(shí)，建議到睡眠?？凭驮\完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，排除器質(zhì)性疾病。短期可使用右佐匹克隆片等非苯二氮卓類藥物改善癥狀，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥周期。