糖尿病眼病可能由長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管、血糖波動(dòng)加速眼部病變、高血壓加重微循環(huán)障礙、血脂異常導(dǎo)致血管硬化、遺傳因素增加易感性等原因引起，可通過控制血糖血壓血脂、定期眼底檢查、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗VEGF藥物注射等方式治療。
1、長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管
持續(xù)升高的血糖會(huì)破壞視網(wǎng)膜毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管通透性增加引發(fā)滲出和出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、飛蚊癥等癥狀。需使用胰島素注射液或二甲雙胍片控制血糖，配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
2、血糖波動(dòng)加速眼部病變
血糖劇烈波動(dòng)會(huì)加重氧化應(yīng)激反應(yīng)，促使視網(wǎng)膜新生血管生成。典型表現(xiàn)為突發(fā)視力下降、視野缺損。建議動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用阿卡波糖片穩(wěn)定血糖，聯(lián)合遞法明片保護(hù)血管。
3、高血壓加重微循環(huán)障礙
合并高血壓時(shí)，眼底動(dòng)脈硬化會(huì)加劇視網(wǎng)膜缺血缺氧。常見視物變形、夜間視力減退。需服用硝苯地平控釋片降壓，配合復(fù)方血栓通膠囊改善血流。
4、血脂異常導(dǎo)致血管硬化
高脂血癥會(huì)促進(jìn)視網(wǎng)膜血管脂質(zhì)沉積，形成硬性滲出斑。多伴有視物發(fā)黃、對(duì)比敏感度下降。可使用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂，聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)滲出吸收。
5、遺傳因素增加易感性
有糖尿病家族史者更易出現(xiàn)早期視網(wǎng)膜病變。建議每年進(jìn)行眼底熒光造影檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)采用雷珠單抗注射液治療。
糖尿病患者應(yīng)保持低GI飲食，每日主食控制在200-300克，優(yōu)先選擇蕎麥、燕麥等粗糧；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；嚴(yán)格戒煙限酒；每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白和眼底，出現(xiàn)視力變化立即就醫(yī)；注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕，閱讀時(shí)保證充足光照。