膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細(xì)菌感染、肥胖、妊娠等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入有助于降低膽汁中膽固醇濃度，避免結(jié)石增大。每日增加膳食纖維攝入可促進(jìn)膽汁排泄，推薦選擇燕麥、西藍(lán)花等食物。規(guī)律進(jìn)食能刺激膽囊規(guī)律收縮，減少膽汁淤積。
2、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇類結(jié)石，適用于直徑較小的結(jié)石。消炎利膽片可緩解膽囊炎癥，改善膽汁淤積癥狀。頭孢克肟分散片用于合并細(xì)菌感染的情況，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、體外沖擊波碎石術(shù)
適用于單發(fā)且直徑在2厘米以內(nèi)的膽固醇結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎后隨膽汁排出。治療前需評估膽囊功能，術(shù)后可能需配合藥物輔助排石。該方式創(chuàng)傷小但存在結(jié)石復(fù)發(fā)可能。
4、腹腔鏡膽囊切除術(shù)
對于反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石，腹腔鏡手術(shù)是首選治療方案。通過腹部3-4個小切口完成膽囊切除，術(shù)后恢復(fù)快且疤痕小。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉等消化不良癥狀。
5、開腹膽囊切除術(shù)
當(dāng)存在嚴(yán)重腹腔粘連或解剖結(jié)構(gòu)異常時需采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)。適用于合并急性化膿性膽囊炎、膽囊穿孔等復(fù)雜病例。手術(shù)視野更清晰但創(chuàng)傷較大，術(shù)后需密切觀察切口愈合情況。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長時間空腹。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，可適量飲用檸檬水促進(jìn)膽汁稀釋。定期進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、游泳，有助于改善膽囊收縮功能。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染時應(yīng)立即就醫(yī)。