清晨高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、血壓監(jiān)測(cè)等方式治療。清晨高血壓可能與自主神經(jīng)功能紊亂、動(dòng)脈硬化、鹽敏感性高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起血壓驟升、頭暈頭痛等癥狀。
1、生活方式干預(yù)
減少鈉鹽攝入每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜。戒煙限酒，避免睡前大量飲水。保持規(guī)律作息，睡眠時(shí)間維持在7-8小時(shí)。超重者需通過有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。
2、藥物治療
長效鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可維持24小時(shí)降壓效果。血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊能抑制晨峰現(xiàn)象。α受體阻滯劑如鹽酸特拉唑嗪片適用于合并前列腺增生患者。利尿劑如吲達(dá)帕胺片可減少鈉水潴留。聯(lián)合用藥方案需根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整。
3、血壓監(jiān)測(cè)
使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)，起床后1小時(shí)內(nèi)測(cè)量并記錄。監(jiān)測(cè)頻率為治療初期每日2次，穩(wěn)定后每周3次。注意測(cè)量前靜坐5分鐘，袖帶與心臟保持同一水平。發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)超過20毫米汞柱時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
4、中醫(yī)調(diào)理
肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽，痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術(shù)天麻湯加減。針灸選取太沖、風(fēng)池等穴位，隔日治療1次。耳穴壓豆取交感、降壓溝等反射區(qū)，每周更換2次。中藥足浴選用鉤藤、夏枯草等藥材，水溫維持在40攝氏度。
5、并發(fā)癥預(yù)防
定期檢查頸動(dòng)脈超聲和尿微量白蛋白，每年進(jìn)行1次心臟彩超。控制血糖和血脂，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于2.6毫摩爾每升。突發(fā)劇烈頭痛或視物模糊需警惕高血壓危象，應(yīng)立即舌下含服硝苯地平片并急診就醫(yī)。
清晨高血壓患者應(yīng)保持臥室溫度在20-24攝氏度，避免寒冷刺激。早餐宜清淡，可食用燕麥粥搭配涼拌芹菜。晨起時(shí)遵循三個(gè)半分鐘原則：醒后臥床半分鐘、坐起半分鐘、雙腿下垂半分鐘。每日進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，采用腹式呼吸法每次10分鐘。建議每3個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)血壓，根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整用藥方案。合并糖尿病者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，避免低血糖誘發(fā)血壓波動(dòng)。