高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。高血壓可能與遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸、視力模糊、胸悶等癥狀。
1、生活方式干預(yù)
減少鈉鹽攝入有助于控制血壓,每日食鹽量不超過5克。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等,鉀能幫助排出體內(nèi)多余的鈉。戒煙限酒可降低血管損傷風險,酒精每日攝入量男性不超過25克,女性不超過15克。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳等,每周至少150分鐘中等強度運動。保持健康體重有助于減輕心臟負擔,體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9之間。
2、藥物治療
硝苯地平控釋片通過阻斷鈣離子通道擴張外周動脈,適用于多數(shù)原發(fā)性高血壓患者。厄貝沙坦片屬于血管緊張素受體拮抗劑,能減少血管收縮改善腎臟血流。氫氯噻嗪片通過利尿作用減少血容量,常作為聯(lián)合用藥基礎(chǔ)。美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,適用于合并冠心病的高血壓患者。鹽酸哌唑嗪片能選擇性阻斷α受體,對前列腺增生伴高血壓者效果較好。
3、中醫(yī)調(diào)理
天麻鉤藤飲具有平肝熄風功效,適用于肝陽上亢型高血壓出現(xiàn)的頭暈?zāi)垦!E|S降壓丸含人工牛黃、珍珠母等成分,能清熱鎮(zhèn)靜安神。針灸太沖、曲池等穴位可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,每次留針20-30分鐘。耳穴壓豆選取降壓溝、交感等反射區(qū),每周更換2-3次。足浴加入鉤藤、桑枝等藥材,水溫保持40℃左右浸泡20分鐘。
4、物理治療
生物反饋訓練幫助患者學會控制自主神經(jīng)反應(yīng),每周進行2-3次。低強度脈沖超聲作用于頸動脈竇區(qū)域,能調(diào)節(jié)壓力感受器敏感性。體外反搏治療通過增加舒張期冠脈灌注,改善心肌缺血情況。高壓氧艙治療可提高組織氧含量,減少血管內(nèi)皮損傷。遠紅外線照射能擴張微循環(huán)血管,每次照射30-40分鐘。
5、手術(shù)治療
腎動脈交感神經(jīng)消融術(shù)適用于難治性高血壓,通過導管射頻消融阻斷神經(jīng)過度興奮。頸動脈體切除術(shù)針對化學感受器異?;钴S病例,可降低交感神經(jīng)張力。對于腎血管性高血壓,血管成形支架植入能改善腎臟血流灌注。腎上腺腫瘤切除術(shù)適用于原發(fā)性醛固酮增多癥導致的高血壓。嚴重肥胖合并高血壓者可考慮代謝減重手術(shù)。
高血壓患者需長期監(jiān)測血壓變化,早晚各測量1次并做好記錄。飲食注意低脂低糖,增加全谷物和深色蔬菜攝入。避免突然起身或用力過猛,防止體位性低血壓發(fā)生。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,睡眠時間保證7-8小時。定期復(fù)查心電圖、腎功能等指標,出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整用藥方案,冬季需加強血壓監(jiān)測。