支氣管炎癥一般不會直接引起肺部結(jié)節(jié),但可能間接導(dǎo)致結(jié)節(jié)形成。支氣管炎癥多表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等癥狀,而肺部結(jié)節(jié)通常是影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的獨立病灶。
支氣管炎癥屬于呼吸道感染性疾病,主要累及支氣管黏膜層。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)黏膜充血水腫,但炎癥消退后通常不會遺留結(jié)構(gòu)性改變。普通細(xì)菌或病毒感染引起的支氣管炎,病灶范圍局限在支氣管壁,極少穿透至肺實質(zhì)形成結(jié)節(jié)樣病變。臨床上支氣管炎患者接受胸部CT檢查時,肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)的概率與健康人群無顯著差異。
長期反復(fù)發(fā)作的慢性支氣管炎可能通過兩種機制與肺部結(jié)節(jié)產(chǎn)生關(guān)聯(lián)。持續(xù)炎癥刺激可能導(dǎo)致局部淋巴組織增生,在影像學(xué)上表現(xiàn)為直徑小于10毫米的微小結(jié)節(jié)。長期吸煙者合并慢性支氣管炎時,煙草中的有害物質(zhì)可同時損傷支氣管和肺泡,既誘發(fā)慢性炎癥又增加肺組織纖維化或非典型增生的概率。特殊病原體感染如結(jié)核分枝桿菌引起的支氣管炎,可能伴隨鄰近肺組織肉芽腫性炎,這種結(jié)節(jié)多伴有衛(wèi)星灶和鈣化特征。
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物、增強CT等檢查。直徑超過8毫米的實性結(jié)節(jié)或混合磨玻璃結(jié)節(jié)需警惕惡性可能。支氣管炎患者日常需戒煙并預(yù)防呼吸道感染,每年低劑量CT篩查有助于肺部結(jié)節(jié)的早期管理。