支氣管炎一般不會(huì)引起肺部結(jié)節(jié)，但長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的慢性支氣管炎可能增加肺部結(jié)節(jié)出現(xiàn)的概率。支氣管炎主要累及支氣管黏膜，而肺部結(jié)節(jié)多與感染、結(jié)核、腫瘤或塵肺等因素相關(guān)。
支氣管炎分為急性和慢性兩種類(lèi)型。急性支氣管炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等癥狀，炎癥局限于支氣管壁，極少波及肺實(shí)質(zhì)。慢性支氣管炎以長(zhǎng)期咳嗽、咳痰為特征，反復(fù)炎癥刺激可能導(dǎo)致支氣管周?chē)w維化，但直接形成肺結(jié)節(jié)的概率較低。部分患者因長(zhǎng)期吸煙或接觸粉塵，可能在慢性支氣管炎基礎(chǔ)上合并肺氣腫或間質(zhì)性改變，這類(lèi)病變?cè)谟跋駥W(xué)上可能表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)樣陰影，但并非典型意義上的肺部結(jié)節(jié)。
當(dāng)支氣管炎患者發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)時(shí)，需要考慮其他獨(dú)立病因。感染性因素包括結(jié)核分枝桿菌感染形成的肉芽腫，真菌感染遺留的鈣化灶。非感染因素中，長(zhǎng)期吸煙或空氣污染可能誘發(fā)肺組織異常增生，職業(yè)暴露于石棉等物質(zhì)可能引起肺纖維結(jié)節(jié)。惡性腫瘤如肺癌的早期表現(xiàn)也可能是孤立性肺結(jié)節(jié)，這類(lèi)結(jié)節(jié)往往具有邊緣毛刺、分葉狀等特征性影像表現(xiàn)。自身免疫性疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有時(shí)會(huì)伴發(fā)肺結(jié)節(jié)，需結(jié)合血清學(xué)檢查判斷。
建議支氣管炎患者定期進(jìn)行低劑量胸部CT篩查，特別是有長(zhǎng)期吸煙史或家族腫瘤史的人群。日常需注意戒煙并避免二手煙暴露，在霧霾天氣減少戶外活動(dòng)或佩戴防護(hù)口罩。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴痰中帶血、消瘦等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診，通過(guò)支氣管鏡或CT引導(dǎo)下穿刺明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。確診為良性結(jié)節(jié)的患者也需遵醫(yī)囑定期隨訪，觀察結(jié)節(jié)大小和形態(tài)變化。