痔瘡手術(shù)后可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食、藥物鎮(zhèn)痛、排便姿勢(shì)優(yōu)化、心理疏導(dǎo)等方式減輕排便痛苦。
一、溫水坐浴
溫水坐浴是減輕術(shù)后排便疼痛的有效物理方法。在排便后或每日固定時(shí)間,使用40攝氏度左右的溫水浸泡會(huì)陰部5到10分鐘。溫?zé)岬乃骺梢源龠M(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門(mén)括約肌的痙攣,從而減輕排便時(shí)的牽拉痛和灼熱感。坐浴還能起到清潔作用,減少糞便殘?jiān)鼘?duì)手術(shù)創(chuàng)面的刺激。進(jìn)行坐浴時(shí),應(yīng)使用專(zhuān)用的清潔盆具,避免交叉感染。水溫不宜過(guò)高,時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以免燙傷皮膚或?qū)е戮植克[加重。對(duì)于術(shù)后早期傷口尚未完全愈合的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
二、調(diào)整飲食
調(diào)整飲食是預(yù)防便秘、軟化糞便、從根本上減輕排便痛苦的關(guān)鍵。術(shù)后應(yīng)增加膳食纖維的攝入,例如多吃西藍(lán)花、燕麥、火龍果等,有助于增加糞便體積并保持其柔軟。同時(shí)需保證每日充足的飲水,建議飲水量超過(guò)1500毫升,以潤(rùn)滑腸道。應(yīng)避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒等,以及油炸、燒烤類(lèi)難以消化的食物,這些食物可能刺激腸道并導(dǎo)致大便干燥??蛇m量增加酸奶等富含益生菌的食物,幫助維持腸道菌群平衡,促進(jìn)規(guī)律排便。
三、藥物鎮(zhèn)痛
在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用藥物,可以有效控制排便時(shí)的疼痛。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具口服的鎮(zhèn)痛藥物,如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等,用于緩解中重度疼痛。對(duì)于局部疼痛和水腫,可使用外用的痔瘡膏,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等,它們具有抗炎、消腫和局部麻醉的作用。在排便前,遵醫(yī)囑使用開(kāi)塞露或口服乳果糖口服溶液等緩瀉劑,可以幫助軟化糞便、刺激排便,減少排便時(shí)的費(fèi)力感和對(duì)創(chuàng)面的摩擦。須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減藥量或更換藥物。
四、排便姿勢(shì)優(yōu)化
優(yōu)化排便姿勢(shì)有助于減少腹部壓力和肛門(mén)區(qū)域的張力。建議使用坐便器,并在腳下墊一個(gè)小凳子,使雙膝位置略高于臀部,這種姿勢(shì)更符合人體直腸的生理彎曲,能使排便更順暢,減少不必要的努責(zé)。排便時(shí)應(yīng)放松身心,避免過(guò)度用力或長(zhǎng)時(shí)間蹲坐。如果感覺(jué)排便困難,不要強(qiáng)行用力,可稍作休息或嘗試進(jìn)行溫水坐浴后再試。建立規(guī)律的排便習(xí)慣,有便意時(shí)及時(shí)如廁,避免糞便在腸道內(nèi)停留過(guò)久變干變硬。
五、心理疏導(dǎo)
術(shù)后患者常因恐懼疼痛而有意抑制便意,導(dǎo)致便秘,形成惡性循環(huán)。心理疏導(dǎo)至關(guān)重要。患者應(yīng)認(rèn)識(shí)到術(shù)后初期排便不適是正常過(guò)程,疼痛會(huì)隨著傷口愈合逐漸減輕??梢酝ㄟ^(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等方式分散排便時(shí)的注意力,減輕緊張情緒。家屬應(yīng)給予鼓勵(lì)和支持,幫助患者建立信心。如果疼痛確實(shí)難以忍受,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通,而非強(qiáng)忍。保持積極樂(lè)觀的心態(tài),對(duì)于疼痛管理和康復(fù)進(jìn)程有積極的促進(jìn)作用。
痔瘡術(shù)后的排便護(hù)理是一個(gè)綜合過(guò)程,需要患者在日常生活中耐心堅(jiān)持。除了上述方法,術(shù)后早期應(yīng)避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行輕柔的活動(dòng)如散步,以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會(huì)陰部清潔干燥。密切觀察排便情況,如果出現(xiàn)排便困難加劇、出血量增多、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)回醫(yī)院復(fù)查?;謴?fù)期間飲食需循序漸進(jìn),從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普食,確保營(yíng)養(yǎng)均衡以支持傷口愈合。遵循醫(yī)囑定期換藥和復(fù)查,是確保手術(shù)效果、順利度過(guò)恢復(fù)期的重要保障。