牙疼松動(dòng)可能由牙周炎、齲齒、急性根尖周炎、牙齒外傷或頜骨囊腫等原因引起。牙疼松動(dòng)通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齒移位、咬合無(wú)力、牙齦退縮或牙槽骨吸收等癥狀。治療方式包括齦上潔治、根管治療、牙周夾板固定、囊腫刮治術(shù)或拔牙后修復(fù)等方法。
一、牙周炎
牙周炎是牙齒松動(dòng)最常見(jiàn)的原因,與牙菌斑和牙結(jié)石長(zhǎng)期刺激有關(guān)。牙周炎可能導(dǎo)致牙齦出血、牙周袋形成和牙槽骨萎縮。治療需進(jìn)行齦上潔治清除牙結(jié)石,使用甲硝唑含漱液控制感染,嚴(yán)重時(shí)需牙周手術(shù)。日常應(yīng)使用牙線清潔牙縫,定期口腔檢查。
二、齲齒
深齲或齲壞波及牙髓會(huì)引起牙髓炎,導(dǎo)致牙齒疼痛和根尖區(qū)感染,進(jìn)而造成牙齒松動(dòng)?;颊叱S隼錈岽碳ね椿蛞归g劇痛。治療需去除腐壞組織后填充,若感染至牙髓則需根管治療,可使用丁香油氧化鋅糊劑暫封。日常減少糖分?jǐn)z入,使用含氟牙膏。
三、急性根尖周炎
牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織會(huì)引起急性炎癥,導(dǎo)致牙齒浮起感和明顯松動(dòng)。常伴牙齦膿腫和咬合痛。治療需開(kāi)通髓腔引流,根管消毒后填充,配合頭孢克肟膠囊抗感染。急性期可冷敷緩解腫脹,避免用患側(cè)咀嚼。
四、牙齒外傷
撞擊或磕碰可能導(dǎo)致牙周膜損傷、牙根折裂或牙槽骨折,引起牙齒移位和松動(dòng)。需拍攝牙片評(píng)估損傷程度。輕度松動(dòng)可進(jìn)行牙周夾板固定,牙根折裂需拔除。外傷后應(yīng)立即冷敷,避免觸動(dòng)患牙,盡早就醫(yī)。
五、頜骨囊腫
頜骨內(nèi)的牙源性囊腫增大時(shí)會(huì)壓迫牙根,導(dǎo)致牙齒緩慢松動(dòng)。多無(wú)疼痛感,可通過(guò)X線片發(fā)現(xiàn)。治療需手術(shù)刮除囊腫,較大囊腫需植骨,必要時(shí)拔除受累牙齒。術(shù)后定期復(fù)查,注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染。
出現(xiàn)牙疼松動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診口腔科,通過(guò)牙周探診、X線片等明確病因。日常保持早晚刷牙、使用牙線的習(xí)慣,每半年至一年接受口腔檢查。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等硬物,控制糖分?jǐn)z入。對(duì)于已松動(dòng)的牙齒,需遵醫(yī)囑進(jìn)行軟食或流食飲食,避免咀嚼硬物加重病情。戒煙限酒有助于牙周健康,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。牙齒固定治療后需定期復(fù)查咬合情況,長(zhǎng)期維護(hù)口腔健康能有效延緩牙齒松動(dòng)進(jìn)展。