牽引腰椎后需注意臥床休息、避免負(fù)重、觀察癥狀變化、合理使用護(hù)具、定期復(fù)查。腰椎牽引是治療腰椎間盤突出等疾病的常用方法,正確護(hù)理有助于恢復(fù)。
1、臥床休息
牽引后24小時內(nèi)建議嚴(yán)格臥床,選擇硬板床或中等硬度床墊,保持腰椎自然生理曲度。仰臥時可在膝蓋下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭以減少脊柱扭轉(zhuǎn)。避免久坐或突然起身,下床時先側(cè)身再用手臂緩慢支撐。
2、避免負(fù)重
牽引后1周內(nèi)禁止提重物或彎腰動作,日?;顒訒r佩戴醫(yī)用腰圍提供支撐。搬物品應(yīng)蹲下保持腰部直立,單次負(fù)重不超過3公斤。避免長時間站立或駕車,坐姿保持背部緊貼椅背。
3、觀察癥狀
記錄下肢麻木、疼痛范圍及肌力變化,若出現(xiàn)牽引后疼痛加劇、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。每日可熱敷腰部15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過50℃。出現(xiàn)皮膚過敏或壓迫部位紅腫應(yīng)暫停護(hù)具。
4、使用護(hù)具
選擇帶金屬支條的醫(yī)用腰圍,每日佩戴不超過8小時,睡眠時取下。首次使用前由康復(fù)師調(diào)整松緊度,以能插入一掌為宜。護(hù)具內(nèi)穿棉質(zhì)衣物防止摩擦,定期清潔消毒避免皮膚感染。
5、定期復(fù)查
牽引治療后1周需復(fù)查X線或MRI評估復(fù)位效果,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整牽引力度和頻次。康復(fù)期間配合低頻脈沖、超聲波等物理治療,逐步增加腰背肌訓(xùn)練如五點支撐法、游泳等。
飲食上增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,每日補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。避免辛辣刺激食物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群,3個月內(nèi)禁止劇烈運動如籃球、跳繩等。若夜間疼痛影響睡眠,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用洛索洛芬鈉貼劑或塞來昔布膠囊緩解癥狀,但須避免長期依賴藥物。