老人腳腫可能由下肢靜脈功能不全、心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥、甲狀腺功能減退等原因引起。
一、下肢靜脈功能不全
下肢靜脈功能不全是老人腳腫的常見原因，與靜脈瓣膜功能減弱或血管彈性下降有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為午后腳踝腫脹、下肢沉重感，長(zhǎng)時(shí)間站立后癥狀加重。治療需遵醫(yī)囑使用改善靜脈張力的藥物如地奧司明片、邁之靈片、羥苯磺酸鈣膠囊，配合穿戴醫(yī)用彈力襪并抬高患肢休息。
二、心力衰竭
心力衰竭導(dǎo)致心臟泵血功能下降，引起體循環(huán)淤血。典型癥狀包括雙腳對(duì)稱性水腫、活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需控制原發(fā)病，醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物，同時(shí)需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化。
三、腎功能不全
腎功能不全會(huì)使水鈉排泄障礙，造成液體潴留。患者多伴有眼瞼浮腫、尿量減少及乏力等癥狀。臨床常用氫氯噻嗪片、復(fù)方α-酮酸片、尿毒清顆粒等藥物，配合優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食與液體量控制。
四、低蛋白血癥
低蛋白血癥多因營(yíng)養(yǎng)不良或肝腎功能異常導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低。表現(xiàn)為凹陷性水腫、皮膚干燥脫屑，可能伴隨消瘦或腹水。治療需補(bǔ)充人血白蛋白，同時(shí)使用復(fù)方氨基酸注射液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等營(yíng)養(yǎng)支持藥物，需增加蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
五、甲狀腺功能減退
甲狀腺功能減退會(huì)引起黏液性水腫，導(dǎo)致代謝率降低。特征為脛前非凹陷性水腫、畏寒乏力、記憶力減退。醫(yī)生常推薦左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、益康膠囊等藥物，日常應(yīng)保持碘元素適量攝入并注意保暖。
老人出現(xiàn)腳腫需定期監(jiān)測(cè)水腫程度與體重變化，保持低鹽飲食并適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)回流。建議選擇寬松舒適的鞋襪，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，夜間可進(jìn)行足部溫和按摩。若伴隨呼吸困難或尿量明顯減少等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。