夫妻同房出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖道感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、陰道黏膜損傷
同房時(shí)動(dòng)作過(guò)于劇烈或潤(rùn)滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜撕裂，表現(xiàn)為鮮紅色出血伴疼痛。輕微損傷可通過(guò)暫停同房、保持會(huì)陰清潔自行恢復(fù)，若持續(xù)出血需排除深部裂傷。
2、宮頸病變
宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變等疾病易引發(fā)接觸性出血，常為暗紅色少量出血。需通過(guò)婦科檢查及宮頸TCT篩查確診，宮頸息肉可手術(shù)切除，宮頸炎需使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲宮頸或陰道時(shí)，同房刺激可導(dǎo)致褐色出血并伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)。確診需依靠腹腔鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶。
4、生殖道感染
滴蟲(chóng)性陰道炎、淋球菌感染等會(huì)引起陰道黏膜充血糜爛，同房后出現(xiàn)血性分泌物伴異味。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，滴蟲(chóng)感染可用甲硝唑陰道泡騰片，淋病需注射頭孢曲松鈉。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致輕微創(chuàng)傷后異常出血，可能表現(xiàn)為同房后持續(xù)滲血。需完善凝血四項(xiàng)檢查，確診后需輸注凝血因子或血小板治療。
出現(xiàn)同房出血后應(yīng)暫停性生活，避免使用衛(wèi)生棉條刺激陰道，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、動(dòng)物肝臟等食物，但需注意確診前避免自行服用止血藥物。建議記錄出血時(shí)間、顏色及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告供醫(yī)生參考。