孕婦血糖高可能由胰島素抵抗、飲食不當、體重增長過快、激素水平變化、妊娠期糖尿病等原因引起，可通過調整飲食、適度運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式干預。

一、胰島素抵抗

懷孕期間，胎盤會分泌一些激素，如人胎盤生乳素、雌激素、孕激素等，這些激素會對抗胰島素的作用，導致身體對胰島素的敏感性下降，即產生胰島素抵抗。這是孕期血糖升高的主要生理性原因。其治療措施以生活方式干預為主，無需使用藥物。孕婦需要調整飲食結構，選擇低升糖指數的食物，并配合適度的運動，如散步、孕婦瑜伽，以提高身體對胰島素的敏感性，幫助控制血糖。

二、飲食不當

孕期若飲食結構不合理，如長期攝入過多高糖、高脂的精制碳水化合物，包括甜點、含糖飲料、精米白面等，會導致短時間內血糖水平急劇升高，加重胰島負擔。這屬于可調整的日常性原因。應對措施是進行嚴格的飲食管理，建議孕婦少食多餐，均衡攝入優(yōu)質蛋白、膳食纖維和復合碳水化合物，用粗糧代替部分細糧，并控制水果的攝入量和種類，避免血糖出現大幅波動。

三、體重增長過快

孕期體重增長過多或過快，尤其是孕前已超重的孕婦，體內脂肪堆積會增加胰島素抵抗，影響血糖代謝。這通常與營養(yǎng)過剩、活動量不足有關。處理的重點在于控制體重的合理增長。孕婦應在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下，根據孕前體重指數制定個性化的體重增長目標和膳食計劃，并保證每日有一定的活動量，將體重增長控制在推薦范圍內，有助于改善血糖狀況。

四、激素水平變化

除了胎盤激素，孕期腎上腺皮質激素等分泌也會增加，這些激素具有升高血糖的作用，屬于正常的生理變化。但若孕婦本身胰島功能存在潛在缺陷，這種激素變化就可能誘發(fā)血糖明顯升高。這種情況下的治療，首先仍是強化生活方式管理。若通過飲食和運動控制效果不佳，則需進入醫(yī)療干預階段，醫(yī)生會評估后決定是否啟用藥物治療，如口服二甲雙胍片或進行胰島素注射治療。

五、妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是妊娠期間首次發(fā)生或發(fā)現的糖代謝異常，是導致孕婦血糖高的明確疾病原因。其發(fā)病與孕期胰島素抵抗增強以及胰島β細胞功能代償不足有關。患者通常表現為多飲、多食、多尿、體重增長異?；蛱浩蟮劝Y狀。診斷后，治療遵循階梯原則。多數患者通過醫(yī)學營養(yǎng)治療和運動指導可使血糖達標。若血糖仍控制不理想，則需遵醫(yī)囑使用藥物，如鹽酸二甲雙胍緩釋片或門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，并需加強血糖監(jiān)測頻率，密切觀察母嬰狀況。

孕婦血糖高需要引起足夠重視，除了遵循醫(yī)療建議進行飲食調整、適量運動和必要時的藥物治療外，定期的產前檢查和血糖監(jiān)測至關重要。家屬應給予孕婦充分的心理支持，幫助其減輕焦慮，共同學習孕期糖尿病知識，合理安排膳食，鼓勵并陪伴進行安全的體育活動，養(yǎng)成良好的生活習慣，為母嬰健康共同努力。若血糖持續(xù)控制不佳，應及時與產科及內分泌科醫(yī)生溝通，調整管理方案。