甲亢患者是否適合手術(shù)需結(jié)合病情評估，多數(shù)情況下手術(shù)能有效控制甲亢，但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。甲亢手術(shù)適用于藥物治療無效、甲狀腺腫大明顯或合并甲狀腺癌等情況，術(shù)后可能出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
甲狀腺功能亢進癥手術(shù)通過切除部分或全部甲狀腺組織減少激素分泌，對藥物治療不耐受或效果不佳的患者是有效選擇。手術(shù)治愈率較高，術(shù)后1-2周甲狀腺激素水平可逐漸恢復(fù)正常。需注意的是，手術(shù)可能導(dǎo)致永久性甲狀腺功能減退，需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。術(shù)后恢復(fù)期需監(jiān)測血鈣和甲狀旁腺素水平，預(yù)防低鈣血癥。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性聲音嘶啞，多數(shù)在3-6個月內(nèi)恢復(fù)。
少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)甲亢復(fù)發(fā)，多見于甲狀腺組織殘留過多或存在異位甲狀腺組織的情況。術(shù)后復(fù)發(fā)概率與手術(shù)方式相關(guān)，全甲狀腺切除術(shù)復(fù)發(fā)率低于次全切除。合并嚴重突眼的甲亢患者術(shù)后可能加重眼部癥狀，需聯(lián)合眼科治療。術(shù)前未充分控制甲狀腺激素水平的患者手術(shù)風(fēng)險較高，可能誘發(fā)甲狀腺危象。青少年甲亢患者術(shù)后生長激素分泌可能受影響，需定期評估生長發(fā)育情況。
甲亢術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白和甲狀腺超聲，日常應(yīng)避免高碘飲食，保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)手足麻木、抽搐等低鈣癥狀時需及時就醫(yī)。建議選擇有豐富甲狀腺手術(shù)經(jīng)驗的醫(yī)療機構(gòu)進行治療，術(shù)后遵醫(yī)囑規(guī)范用藥和隨訪。