痔瘡是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度，癥狀較輕時可通過保守治療緩解，癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作時通常建議手術(shù)治療。
痔瘡是肛墊下移或靜脈叢淤血形成的疾病，根據(jù)病情可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。對于僅有輕微出血或偶發(fā)脫垂的患者，優(yōu)先推薦調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持規(guī)律排便、溫水坐浴等非手術(shù)方式。這類方法能減輕肛門壓力，促進(jìn)局部血液循環(huán)，多數(shù)患者癥狀可得到有效控制。當(dāng)出現(xiàn)血栓性外痔急性發(fā)作時，醫(yī)生可能建議行血栓剝離術(shù)緩解疼痛。傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎術(shù)適用于三度以上內(nèi)痔，通過結(jié)扎痔核根部阻斷血供使其萎縮。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)能縮短恢復(fù)時間，但存在術(shù)后吻合口出血風(fēng)險。對于環(huán)形混合痔伴直腸黏膜脫垂者，可選擇超聲刀痔切除術(shù)減少術(shù)中出血。
痔瘡術(shù)后需保持肛門清潔干燥，排便后使用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴。術(shù)后1-2周內(nèi)避免久坐久站，飲食應(yīng)選擇小米粥、軟面條等易消化食物，逐步增加芹菜、火龍果等富含膳食纖維的食材?；謴?fù)期出現(xiàn)排便困難可短期使用乳果糖口服溶液，但須避免用力排便導(dǎo)致創(chuàng)面出血。建議術(shù)后3個月內(nèi)避免騎行、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動，定期復(fù)查評估愈合情況。長期預(yù)防需建立每日定時排便習(xí)慣，控制辛辣刺激食物攝入量。