胃癌和胃炎的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及疾病進(jìn)展速度上。胃癌早期可能僅有輕微上腹不適，逐漸發(fā)展為持續(xù)隱痛、消瘦、嘔血；胃炎多為陣發(fā)性鈍痛，常伴反酸、噯氣，較少出現(xiàn)全身癥狀。
1、疼痛特征
胃癌疼痛多呈持續(xù)性隱痛或鈍痛，進(jìn)食后加重且不易緩解，疼痛部位固定。胃炎疼痛多為間歇性發(fā)作，空腹時(shí)明顯，進(jìn)食或服用抑酸藥后可暫時(shí)減輕，疼痛范圍較彌散。
2、消化道癥狀
胃癌常見進(jìn)行性吞咽困難、頻繁嘔吐宿食，晚期可能出現(xiàn)咖啡樣嘔吐物或黑便。胃炎以惡心、噯氣、餐后飽脹為主，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，偶見膽汁反流。
3、全身表現(xiàn)
胃癌患者短期內(nèi)出現(xiàn)明顯體重下降、貧血、乏力等消耗癥狀，部分可觸及上腹包塊。胃炎通常無顯著體重變化，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)輕度貧血，但不會形成腹部腫塊。
4、疾病進(jìn)展
胃癌癥狀呈進(jìn)行性加重，普通藥物治療效果差，可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。胃炎癥狀反復(fù)但總體穩(wěn)定，抑酸護(hù)胃治療有效，極少引發(fā)全身轉(zhuǎn)移。
5、內(nèi)鏡特征
胃癌內(nèi)鏡下可見邊緣隆起的潰瘍性病變或菜花樣腫物，活檢病理可確診。胃炎表現(xiàn)為黏膜充血水腫或糜爛，幽門螺桿菌檢測常為陽性。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查，尤其是有胃癌家族史或長期幽門螺桿菌感染者。日常需避免高鹽腌制食物，戒煙限酒，出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)上腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)消化科就診。胃炎患者應(yīng)規(guī)范治療幽門螺桿菌感染，減少辛辣刺激飲食攝入。