胃癌與胃炎在癥狀上的區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及疾病進(jìn)展速度等方面。胃癌早期可能表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退，后期可出現(xiàn)嘔血、黑便、消瘦；胃炎則以陣發(fā)性上腹痛、反酸、噯氣為主，較少伴隨全身癥狀。
胃癌早期癥狀常不典型，易與胃炎混淆。典型胃癌疼痛多為持續(xù)性隱痛或鈍痛，進(jìn)食后加重且難以緩解，疼痛位置固定。隨著腫瘤進(jìn)展，可能出現(xiàn)嘔血或咖啡樣嘔吐物，糞便呈柏油樣，體重短期內(nèi)明顯下降。部分患者可觸及上腹部包塊，晚期可能出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大。
胃炎癥狀多呈間歇性發(fā)作，疼痛多為燒灼感或脹痛，與飲食不當(dāng)相關(guān)，服用抑酸藥后可緩解。常見反酸、噯氣、惡心等癥狀，一般無嘔血或黑便等消化道出血表現(xiàn)。慢性胃炎可能出現(xiàn)貧血，但體重下降速度較胃癌緩慢。胃鏡檢查是鑒別兩者的關(guān)鍵，胃炎多表現(xiàn)為黏膜充血水腫，胃癌則可見潰瘍型或隆起型病變。
建議出現(xiàn)持續(xù)上腹不適超過兩周者及時進(jìn)行胃鏡檢查，尤其40歲以上人群需警惕胃癌風(fēng)險。日常需避免高鹽、腌制食品，戒煙限酒，胃炎患者應(yīng)規(guī)范治療幽門螺桿菌感染。胃癌高危人群包括慢性萎縮性胃炎伴腸化生、胃息肉、胃癌家族史者，建議定期胃鏡隨訪監(jiān)測。