胃癌與胃炎在癥狀上的主要區(qū)別在于疼痛規(guī)律性、體重變化及伴隨癥狀。胃癌可能出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、快速消瘦、嘔血黑便；胃炎則以陣發(fā)性疼痛、反酸噯氣為主，體重變化不明顯。
1、疼痛特征:胃癌的疼痛多呈持續(xù)性鈍痛或隱痛，與進食無明確關聯(lián)且夜間加重，止痛藥效果差。胃炎的疼痛具有間歇性，常因飲食不當誘發(fā)，空腹時可能加重，抑酸藥可緩解。2、消化道出血:胃癌患者可能嘔出咖啡樣物或排出柏油樣黑便，出血量較大且反復發(fā)生。胃炎出血多為少量隱血，常見于急性糜爛性胃炎或重度慢性胃炎。3、消耗性癥狀:胃癌會導致食欲銳減、早飽感及進行性體重下降，部分患者半年內(nèi)體重減輕超過10%。胃炎患者食欲減退較輕，體重波動多與飲食控制相關。4、伴隨體征:胃癌晚期可能觸及上腹包塊，出現(xiàn)鎖骨上淋巴結腫大或腹水。胃炎通常無特異性體征，嚴重者僅有上腹輕壓痛。5、疾病進展:胃癌癥狀呈漸進性惡化，普通治療難以緩解。胃炎癥狀可因藥物或飲食調(diào)整而周期性改善，但易反復發(fā)作。
對于長期胃部不適患者，應定期進行胃鏡篩查，尤其40歲以上合并貧血、消瘦者需警惕胃癌。日常避免高鹽腌制食物，戒煙限酒，胃炎患者需規(guī)范治療幽門螺桿菌感染。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、不明原因體重下降或嘔血時，必須及時消化內(nèi)科就診，通過胃鏡活檢明確診斷。胃癌早期發(fā)現(xiàn)可通過手術根治，晚期以綜合治療為主，而胃炎經(jīng)抑酸護胃治療多能有效控制癥狀。