脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)肝臟內(nèi)脂肪含量超過肝臟重量的百分之五，或在組織學(xué)上肝細(xì)胞脂肪變性超過百分之五。
肝臟內(nèi)脂肪含量超過肝臟重量的百分之五或在肝組織切片中觀察到超過百分之五的肝細(xì)胞出現(xiàn)脂肪變性，是診斷脂肪肝的核心標(biāo)準(zhǔn)。這一標(biāo)準(zhǔn)通常通過影像學(xué)檢查如腹部超聲來評(píng)估，超聲下表現(xiàn)為肝臟回聲增強(qiáng)、后方衰減及肝內(nèi)血管顯示不清。對(duì)于輕度脂肪肝，肝臟脂肪含量可能在百分之五到百分之十之間，中度脂肪肝在百分之十到百分之二十五之間，重度脂肪肝則超過百分之二十五。除了脂肪含量，醫(yī)生還會(huì)結(jié)合血清學(xué)指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶水平以及患者的體質(zhì)指數(shù)、腰圍等代謝參數(shù)進(jìn)行綜合判斷。非酒精性脂肪性肝病的診斷還需排除過量飲酒等其他導(dǎo)致肝脂肪變的原因。肝活檢是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但由于其有創(chuàng)性，臨床上更常采用無創(chuàng)的影像學(xué)方法進(jìn)行篩查和評(píng)估。
確診脂肪肝后，患者應(yīng)調(diào)整生活方式，包括控制飲食總熱量攝入，減少高糖、高脂食物，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝取，并配合規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，以促進(jìn)體重減輕和肝內(nèi)脂肪消退，定期復(fù)查肝功能及肝臟影像學(xué)監(jiān)測(cè)病情變化。