成人持續(xù)高燒不退可能與多種疾病有關(guān)，常見(jiàn)的有流行性感冒、肺炎、急性腎盂腎炎、急性膽囊炎、結(jié)核病等，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
一、流行性感冒
流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。成人感染后，除了典型的高熱、頭痛、乏力等癥狀，部分患者體溫可能持續(xù)數(shù)日不退，同時(shí)伴有顯著的肌肉酸痛和干咳。該病主要通過(guò)飛沫傳播，在人群密集場(chǎng)所容易暴發(fā)流行。治療上以對(duì)癥支持為主，患者需要充分休息、多飲水。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物，或配合使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等緩解高熱和疼痛。對(duì)于癥狀持續(xù)不退或出現(xiàn)呼吸困難的患者，應(yīng)立即就醫(yī)。
二、肺炎
肺炎是肺實(shí)質(zhì)的炎癥，可由細(xì)菌、病毒、支原體等多種病原體引起。當(dāng)炎癥反應(yīng)劇烈時(shí)，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中樞受刺激，可導(dǎo)致高熱持續(xù)不退?；颊叱０橛锌人浴⒖忍?、胸痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸急促。細(xì)菌性肺炎是導(dǎo)致成人持續(xù)高熱的常見(jiàn)原因之一。治療需明確病原體，細(xì)菌感染者需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、注射用頭孢曲松鈉等。同時(shí)需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保證充足休息，促進(jìn)炎癥吸收。
三、急性腎盂腎炎
急性腎盂腎炎是病原微生物侵犯腎盂及腎實(shí)質(zhì)引起的急性感染性疾病，屬于上尿路感染。其典型癥狀包括突發(fā)的高熱、寒戰(zhàn)，體溫可達(dá)39攝氏度以上，并伴有腰痛和膀胱刺激癥狀如尿頻、尿急、尿痛。高熱不退是疾病活動(dòng)的重要標(biāo)志。該病多由細(xì)菌上行感染引起，常見(jiàn)病原體為大腸埃希菌。治療關(guān)鍵在于及時(shí)、足量、足療程地使用敏感抗生素，如鹽酸左氧氟沙星膠囊、注射用頭孢呋辛鈉、復(fù)方磺胺甲噁唑片等，以控制感染、防止轉(zhuǎn)為慢性或發(fā)生敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
四、急性膽囊炎
急性膽囊炎是膽囊的急性炎癥，多與膽囊結(jié)石梗阻膽囊管有關(guān)。當(dāng)膽囊發(fā)生急性化膿性感染時(shí)，可引起全身性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、右上腹劇烈絞痛，并可能向右肩背部放射。部分患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐和黃疸。高熱不退往往提示感染嚴(yán)重，有發(fā)生膽囊壞疽、穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。治療包括禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液和抗感染治療，常用藥物有注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等。對(duì)于藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，可能需要進(jìn)行膽囊切除術(shù)。
五、結(jié)核病
結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，可累及全身多個(gè)器官，以肺結(jié)核最為常見(jiàn)。成人患結(jié)核病時(shí)，發(fā)熱多為長(zhǎng)期午后低熱，但在疾病進(jìn)展期或發(fā)生血行播散時(shí)，也可出現(xiàn)持續(xù)高熱不退的情況，常伴有盜汗、乏力、消瘦等全身中毒癥狀。肺結(jié)核患者還有咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道表現(xiàn)。治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則，使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼片、利福平膠囊、鹽酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等。規(guī)范的抗結(jié)核治療是控制病情、防止耐藥的關(guān)鍵。
當(dāng)成人出現(xiàn)持續(xù)高燒不退時(shí)，首要措施是及時(shí)前往醫(yī)院發(fā)熱門診或感染科就診，通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢測(cè)、影像學(xué)檢查等手段明確病因。在就醫(yī)前，可采取物理降溫如用溫水擦拭身體，但應(yīng)避免自行服用退燒藥掩蓋病情。治療期間應(yīng)臥床休息，攝入充足水分和易消化的高熱量、高蛋白食物，如粥、湯、蒸蛋等，以補(bǔ)充因高熱消耗的能量。保持室內(nèi)空氣流通，注意個(gè)人衛(wèi)生。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成整個(gè)療程的治療，即使體溫下降也不可擅自停藥，尤其是對(duì)于細(xì)菌感染或結(jié)核病，以防疾病復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。同時(shí)，密切觀察病情變化，若出現(xiàn)意識(shí)改變、呼吸困難、胸痛加劇等情況，需立即告知醫(yī)護(hù)人員。